腦卒中，也就是人們常說的

“中風”

，已成為我國居民第一大致殘和致死疾病。

2020年

寶雞高新醫院神經內科

憑藉著在急性腦血管救治方面

過硬技術及強大的手術量

成功加入陝西省卒中急救地圖

被省衛健委授予

急性腦卒中醫療救治定點醫院

同時

也被授予陝西省卒中專科聯盟單位

2022年，寶雞市腦卒中急救地圖（1。0版）釋出。

寶雞高新醫院作為寶雞地區入選的9家醫院之一，也是僅有的4家擁有動脈取栓資質的醫院之一，

充分展現了寶高醫神經內科精湛的技術和過硬的實力。

小夥伴們

這份“地圖”一定要記好

關鍵時刻能救命！

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急性卒中有多可怕？

患者腦細胞每分鐘死亡190萬個

如果不能在4。5小時內進行溶栓

致死致殘率大幅增加

急救地圖釋出有何意義？

一旦發生腦卒中

市民可就近與醫院取得聯絡

神經內科醫生在急診等候

患者進急診後馬上開啟綠色通道

卒中急救地圖是什麼？

1。卒中急救地圖是集預防、治療、康復於一體的卒中救治體系，包括對公眾卒中防治知識的普及、院前急救、院內綠色通道等一站式卒中急救網路。

2。大家可以透過地圖瞭解本地區“1小時黃金救治圈”內有急性腦卒中救治能力的醫院，並及時與醫院和120溝通，將患者轉運到有救治資質的醫院。

3。卒中地圖致力於實現“三個1小時”的急救時間窗，即發病到呼救不超過1小時，院前轉運不超過1小時，入院到給藥不超過1小時。卒中地圖的建設工作將在國家腦防委領導下，各地政府關心指導和政策支援下，按照統一規劃、統一標準、統一管理的原則貫徹實施，逐步建立起以患者為中心的區域一體化卒中救治網路。

腦卒中是威脅我國人民群眾生命健康的“頭號殺手”。腦卒中主要包括

出血性和缺血性

兩大類。其中缺血性腦卒中，又稱腦梗死（還有些俗稱如腦血栓形成、腦梗塞、腦梗、腦栓塞等），發病率約佔全部腦卒中的70-80%。

為了讓大家更容易理解、掌握腦卒中的早期症狀，國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會也在積極推廣

"中風120"

，

透過三步來快速識別腦卒中：

三步識別１２０

１：

看1張臉是否有不對稱，嘴巴歪斜。當臉部兩側不對稱或一側嘴角歪斜，就是異常。

２：

查2只胳膊平舉雙臂，是否有一側手臂無力。有一側手臂無力往下掉，就是異常。

０：

聆聽語言是否有言語不清，表達困難。問患者一個問題，吐字不清、說不明白或無法說話，就是異常。在腦卒中救治的鏈條中，患者本人或親屬朋友及時識別腦卒中的預警訊號，並撥打120是關鍵的第一步。

24小時腦卒中綠色通道

建議：發現症狀，務必第一時間到有腦卒中救治能力的醫院就診，不能拖到第二天。

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腦卒中，如何治療？

腦梗死

是由於腦血管突然堵塞導致，因而急性腦梗後儘早開通堵塞的血管很關鍵！如此才可能在腦細胞沒有出現完全死掉之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。

患者來到醫院後，首先由神經內科醫生進行病史的詢問和體格檢查，這是最重要的一部分。病史中涉及到患者具體的發病時間、發病後的症狀、平時的疾病如高血壓、糖尿病、心律失常等，這對病情診斷和下一步治療的判定都是必不可少的，這時需要家屬準確地告知醫生上述重要資訊。

詢問病情後，醫生會對患者進行生命體徵、意識、瞳孔、語言、肢體力量和感覺等方面的檢查，以判斷病情的輕重。之後醫生會安排抽血化驗、CT或磁共振檢查。接著，醫生會根據病情建議治療方案，這個時候需要在很短的時間內完成知情同意書的簽字。腦卒中的病人多為老年人，最好有子女在場。

目前，腦卒中最有效的治療方法是靜脈溶栓和血管內治療。

靜脈溶栓靜脈溶栓

要求在發病4。5小時以內將藥物透過靜脈注入體內來溶解血栓。

血管內治療

即介入手術治療，採用特殊的器械材料直接取出血栓，適合大血管閉塞的患者，但需要在發病6小時以內。

發病超過4。5小時或6小時之外的病人，需要特殊的檢查之後才能決定是否給予靜脈溶栓或血管內治療。

那到底是靜脈溶栓比較好，還是血管內治療比較好？

部分病人堵塞的血管比較細，那就適合靜脈溶栓。有些病人堵塞的血管比較粗，對靜脈溶栓的效果不理想，僅6-30%能血管再通，而血管內治療利用特殊的器械材料放到血管堵塞處，像一個“網兜”拉出血栓，或者用管子把血栓抽出來，從而打通閉塞血管，血管成功再通率可達80%以上，遠期良好預後率可達到50%。

然而，這兩種方法不是對所有病人都有效，在少部分病人中還可能會有風險，但已經目前是最好的治療方法。至於腦梗死患者適合採取哪種治療方法，則要經過醫生詳細評估，具體情況具體分析。

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作者|郭靜（神經內科）

編輯|王宇琳

稽核|宋高豔 張維才