局灶節段腎小球硬化症久病不治，1年後惡化為尿毒症

56歲的趙先生，2015年高血壓住醫院，經檢查發現尿裡有蛋白2個加號，腎功能正常，做腎穿刺確診為局灶節段腎小球硬化症。因沒有采取任何治療措施，趙先生1年後出現浮腫、乏力、噁心等症狀。當時檢查發現，局灶節段腎小球硬化症已經發展為尿毒症，開始做血液透析，效果不理想，肌酐1200左右，尿素氮30左右。

為了降低肌酐和尿素氮，趙先生來到省級三甲醫院求醫。醫生了解趙先生的基本情況後，分析道，當腎臟功能的破壞大於75％時，趙先生才會出現浮腫、乏力、噁心、嘔吐、腹脹等症狀。所以在趙先生當時高血壓門診的時候，腎臟功能尚可，但是目前已經不到正常的10％。就會進展為尿毒症。

醫生告訴趙先生，尿毒症基本就要透析了。在趙先生進行血透的過程中，醫生和護士會在邊上觀察趙先生的生命體徵和病情，以防出現低血壓之類的反應。

其實，趙先生很早就有腹瀉、水腫等症狀，這些都是腎硬化症的早期訊號。此外，噁心、乏力、食慾差，腰痠腰痛，貧血，水腫這些都是腎硬化症的早期訊號，還有血壓升高，都要警惕。如果尿色改變或尿量過多過少也需要引起注意，因腎臟主管尿液的生成，排出代謝廢物。因此，導致腎硬化症的原因很多，需密切關注。

透析期間，為了提高趙先生的治療效果，減少透析副作用並保護腎臟功能。醫生給予今幸人參皂苷，加量服用6粒/日，能抑制細胞因子TNF-α、IL-1β和炎性介質NO、PGE2的合成和分泌，起到抗炎作用，還可以促進腎小管周圍血液迴圈，從根本上改變趙先生腎臟缺血的狀況，有助改善尿量及電解質平衡，減少腎臟負擔，有效減少併發症。

用藥1周後，趙先生浮腫、乏力、噁心等症狀有所改善，肌酐值降了近100，因此治療信心大增。繼續服用今幸人參皂苷1個月後，肌酐降低到223，尿素氮12，停止透析，符合出院標準，醫生讓趙先生回家繼續服藥，並時刻監測指標。

出院後，趙先生清淡飲食，長期高鹽飲食易影響健康，他知道，特別是對於局灶節段腎小球硬化症，更應限制食鹽的攝入，要多喝水，表示會定期體檢，謹慎吃藥，控制好指標。

醫生隨訪1年，趙先生各項指標均在正常值範圍內，精神狀況良好，無異常無復發，重新成為正常人，一切安好。