大家好，
我是青島西海岸新區中心醫院普外一科的一名醫生
大家可以叫我“熱血外科 Dr。Liu”
經歷了雙節長假，
熱血外科聊科普又回來了，
本期，
我們來聊一聊
“哺乳期乳腺炎”
哺乳期乳腺炎，
顧名思義，
就是發生於哺乳期的急性乳腺炎，
不管是新晉級的寶媽，
還是二胎寶媽們，
一不小心，
便會被哺乳期乳腺炎騷擾。
今天，
我們就來聊一聊
哺乳期乳腺炎的相關知識
首先來看一下哺乳期乳腺炎的分型：
別急，聽我給您解讀一下~
（一）
乳汁淤積型
乳房區域性腫脹、疼痛
可觸及有壓痛的腫塊或增厚區
面板無明顯紅腫，皮溫可升高，一般無發熱、畏寒等全身症狀。
（二）
急性炎症型
乳房區域性腫痛，存在硬結
乳房區域性紅斑形成，伴或不伴皮溫升高
出現發熱、寒戰、頭痛等流感樣症狀以及全身不適感。
（三）
乳腺膿腫
病變區乳房面板紅腫，可捫及腫塊
可觸及波動感，明顯壓痛
如果使用了抗生素，上述症狀可減輕。
再來看下
哺乳期乳腺炎需要做什麼檢查：
（一）血常規：幫助判斷是否伴有細菌感染。
（二）超聲檢查：觀察炎症的範圍及程度，尤其是協助判斷有無形成乳腺膿腫，評估膿腫的位置、大小及深度。另外，可以觀察有無其他合併的乳腺疾病。
（三）細菌培養：如果形成膿腫，抽取膿液可以進行細菌培養及藥物敏感試驗，能夠指導臨床合理使用抗生素。
接下來
看一下哺乳期乳腺炎的治療奧，這可是重中之重。
總的來說
是保證充分休息，充足睡眠，繼續母乳餵養，及時排空乳汁，合理使用抗生素、退熱藥物，形成膿腫者，及時引流膿液。
2020-10-13
治療要點
1
建議繼續哺乳
除非是膿腫切開引流後，膿液汙染乳頭乳暈區域，無法繼續母乳餵養；膿腫切開引流後發生乳汁漏，影響膿腫癒合；因產婦身體狀況而不建議母乳餵養等。
2
乳房按摩
按摩前注意洗手、保暖，按摩的力度要適度，切忌暴力按摩，應避免直接按壓紅腫疼痛區域，避免導致疼痛的按摩和各種形式的強力按壓，因為這會增加腺組織的損傷及水腫，從而加重病情。
3
排空乳汁
可使用電動吸乳器進行吸乳治療，可佩戴大小合適的吸乳護罩，但乳頭乳暈存在炎症時避免吸引，可選擇手法排乳，以免進一步加重損傷。
4
藥物外敷
可選擇25％硫酸鎂溼敷，每次20 min，每日3次，面板破損時禁用。也可選擇如意金黃散用蜂蜜調糊，均勻塗抹在大紗布上，貼放在患處，每日1次。另外也可以選擇單純的熱敷。
5
發熱的處理
發熱時可繼續哺乳，退熱可選擇對乙醯氨基酚口服。
6
抗生素的使用
發病48小時內一般為單純乳汁淤積型乳腺炎，應及時給予排空乳汁、熱敷、退熱等處理，不需要應用抗生素，如病情進展，發生細菌炎性感染，可選擇抗生素應用。
7
形成乳腺膿腫的處理
首選膿腫穿刺引流術，必要時行膿腫切開引流術。
8
回乳
建議積極哺乳，如因病情需要回乳，可選擇口服乙烯雌酚，每次5 mg，每日3次，連服3～5 d；也可選用服中藥回乳如炒麥芽120 g，加水煎湯，分3次溫服。回乳需要循序漸進，避免乳房極度積奶，可分次適當排除少量乳汁。
俗語說：百病防為主。哺乳期乳腺炎雖然不是什麼大病，但是非常影響寶媽們的生活質量和哺乳體驗，所以還是預防為先：應當採用正確的哺乳方式；對於各種原因導致的乳汁淤積都應該立即採取有效措施加以解決，切忌暴力排乳；要充分有效的休息；保持良好的衛生習慣。產後抑鬱、焦慮也是乳腺炎形成的誘因之一，所以，寶媽們還要有個好心情奧！
好了，今天的聊科普就到這裡，希望寶媽們健康哺乳，寶寶們健康成長，我們下期再聊。
最後，
廣而告之一下，
熱血外科Dr。Liu每週二門診，
週三是我們乳腺專業的‘大琳醫生’門診，
寶媽們如果有問題
可以找我們面對面解答奧。
普外一科電話：
青島西海岸新區中心醫院
普外一科
普外一科為青島市C類重點學科、中日消化道腫瘤精益診療培訓基地、中日大腸癌診療工作坊單位。科室以腹腔鏡微創治療消化道腫瘤為中心，輔以消化內鏡、介入技術，三位一體，綜合發展，下設腹腔鏡微創治療組、消化內鏡診療組、綜合介入治療組、肛腸疾病診療組及護理組。科室於2013年先後完成我院第一例腹腔鏡結腸癌、直腸癌、胃癌、雙側腹股溝疝修補、腹腔鏡膽道鏡聯合膽總管取石，2015年在西海岸地區率先開展HIPEC（腹腔熱灌注化療），2016年，完成了我院首例超低位直腸癌ISR（經括約肌間切除）保肛手術，2018年，完成了我院第一例直腸癌NOSES（經自然腔道取標本）手術，2019年，完成了我院第一例食管裂孔疝修補+胃底摺疊術。
普外一科電話：
86977089（護士站）
86977128（醫師辦公室）
一切為了您的健康！
科室骨幹力量
畢恩旭
普外一科主任，濱州醫學院副教授
山東省醫師協會疝與腹壁外科學會委員、山東醫院研究型學會疝與腹壁外科委員、綜合介入學會委員、中國抗癌協會光動力分會委員、山東省乳腺腫瘤專家委員會專委、中華醫學會青島市乳腺學會委員、抗癌協會乳腺學會委員、青島市疝與腹壁外科學組委員，抗癌協會大腸癌協會常務委員、腫瘤內分泌學組委員，中日醫學科技交流學會中日消化道腫瘤精益診療培訓基地負責人，中日醫學科技交流學會消化道腫瘤專業委員會常務委員，青島市普外重點學科帶頭人。
專業擅長：腹腔鏡微創治療技術；疝修補技術；消化道惡性腫瘤綜合治療技術；保留神經功能、甲狀旁腺功能的甲狀腺癌手術；乳腺癌前哨淋巴結活檢與保乳手術；綜合性介入診療技術；消化道內鏡診療技術；肛腸疾病治療。
專家門診時間：每週四全天
王京濤
副主任醫師
1995年畢業於青島大學醫學院 ，醫學碩士 ，對普外科常見病多發病有豐富的診療經驗，擅長手術治療胃癌、結直腸癌、膽石症、乳腺癌、甲狀腺腫瘤、周圍血管疾病，並能熟練應用微創外科技術以及腫瘤消融及介入治療。
肖鵬
主治醫師、碩士
2000。07本科畢業於泰山醫學院臨床醫學系，同年留校於2000。07-2006。12在泰山醫學院附屬醫院普外科工作，2007。01在青島西海岸新區中心醫院普外一科工作至今，對普外科的常見病、多發病均能熟練掌握其診療常規，擅長腹部外科手術，能夠熟練開展胃腸道腫瘤根治術、肝膽常規手術、脾臟手術、甲狀腺手術、乳腺手術等，尤其擅長腹外疝外科治療。2002年始較早接受腹腔鏡培訓，對於腹部腫瘤、急腹症均有自己獨到的見解，2018。05-08在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院微創外科進修學習，主攻胃腸道腫瘤、疝外科的腹腔鏡診療技術，圓滿完成學業，並順利開展各項業務。在省級以上刊物發表多篇學術論文，主編、參編著作三部。
劉登強
普外一科副主任
碩士研究生學位，山東腫瘤學會乳腺癌專家委員會委員、中日大腸癌研究會委員，擅長胃腸道腫瘤，甲狀腺、乳腺疾病，腹股溝疝，腹痛及腹部創傷的治療，尤其擅長腹腔鏡微創外科技術（腹腔鏡胃癌腸癌根治術、腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡疝修補術）與胃鏡技術（常規胃鏡檢查、早期胃癌篩查、胃鏡息肉切除、胃鏡早癌及早期腫瘤切除）。
專家門診時間：每週二全天