許多剛發現腎病的患者，被要求做腎穿刺，甚至可能不穿就不給治。但腎穿刺畢竟是一種創傷性檢查，只有在必要時才做。

那麼，哪些患者要做腎穿刺，哪些患者不能做呢？

腎穿刺的適應症有哪些？

1。成人原發性腎病綜合徵（兒童腎綜一般不用腎穿，90%是微小病變腎病）；

2。急性腎炎綜合徵：當腎功能急劇惡化或疑似急進性腎小球腎炎時應儘早穿刺；

3。急性腎炎治療2-3月病情無好轉時，也應進行腎活檢。

4。繼發性或遺傳性腎臟病：當臨床懷疑而無法確診時，或臨床已確診但需病理結果指導治療或判斷預後時，應行腎活檢。

5。急性腎功能衰竭：臨床或實驗室檢查無法確定其病因時應及時穿刺。（病因明確則不用腎穿）

哪些患者不宜做腎穿刺？

絕對禁忌症有：明顯出血傾向，重度高血壓，精神病或者不配合者，孤立腎，終末期固縮腎。

相對禁忌症有：活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積水、腎膿腫或周圍膿腫、腎腫瘤、多囊腎、腎位置過高、重度腹水、過度肥胖等。

另外，單純性蛋白尿、單純性血尿患者，一般腎衰風險不大，常規治療容易控制，不建議做腎穿刺。

腎穿刺的併發症有哪些？

完美狀態下腎穿刺不會有傷害，但實際上很難做到完美，有時會出現血尿，腎周膿腫，動靜脈瘻，感染，誤穿其他臟器，所以病情不重、腎衰風險小的患者應謹慎腎穿。