“
多年來一直服用
高血壓藥，但近
來
血壓反覆
升高
，是
否
產生耐藥性。”
王
大夫
說
，
這是他
問
高血壓病人最多的問題，很多人都認為降壓藥和很多抗生素一樣有耐藥性，吃了
很久也
沒
什麼
效果，
有
少部分甚至擔心最後沒藥可醫
而
死。
事實
是
否
如此？
我們經常聽到一些醫生這樣說:”降壓藥吃多了就會引起高血壓。“難道真的如此麼？降壓的效果到底如何?”高血壓“這個概念有哪些定義和分類？
降壓藥
長期服用
會產生耐藥性，血壓反覆
升高
是
事實
嗎？
一、降壓藥會產生耐藥性嗎？
答：
降壓藥
有可能
產生耐藥性，
但不一定都
是耐藥性。
耐藥性
是指在一定的時間內對某些藥物產生了
抗藥性
或對某種
病原體
有較高
的敏感性，
從而使其
對
某些
病原體
敏感
。
目前臨床上常用抗高血壓藥物如利尿劑等可引起不同程度的耐藥現象。在降壓治療中，使用降壓藥是必不可少的手段之一，也可以作為其他療法的輔助措施。
降壓藥
也
會產生耐藥性。
一般
降壓藥
的作用是
透過
其本身的
生物學機理來
降低
血壓，
而不
是
透過影響
血壓
來達到治療目的
，如利尿劑
等，這些
降壓藥
都會使
體內的水分和鈉離子
重新分佈
，從而起到降壓的作用。
但是如果患者長時間服用這種降壓藥，就會造成血液中尿酸濃度增高，進而導致腎結石或者腎功能損傷等疾病發生。而阿託伐他汀類降壓藥則相反。它沒有這些副作用。
所以一般不會因為服用時間過長
而
出現效果
減
弱或消失。
耐藥性是指
一個
細菌或
者一個
病毒
對某種
抗生素
（如
阿莫西林
）產生耐藥現象
。
在自然界中，細菌和病毒都會產生耐藥性。但是，有些藥物可以有效地控制感染疾病，而有些則不能。因此，人們把這種藥物叫做"抗菌藥".為什麼會這樣呢？
但是在臨床上，很多患者對某些
細菌和病毒
比較敏感
，
而有些患者卻
對
一些
細菌或
者
病菌
非常
不
敏感
，
所以經常會使用一些
降壓藥
或者
抗菌素
來緩解症狀
，
但這種方法往往容易導致患者產生
耐藥性。
其
實血壓反覆
出現
不一定是藥物沒
有效果
，
反
而是高血壓病情
的
變化。
二，血壓反覆偏高，可能是四大“禍首”在作怪
於是有的人產生了疑惑，原來是降壓藥沒有耐藥，血壓怎麼還反反覆覆呢？
實際上，血壓反覆出現的原因是多方面的，如最常見的是用藥不規範，且不規範又分漏服，用量不足，不堅持用藥等，無論哪種用藥不規範，都會影響對血壓的把控，因此針對此類情況引起的血壓反覆出現的問題，最好的解決辦法是嚴格按照醫囑用藥。
二是不良的生活方式也會影響血壓的控制，如吸菸，食鹽攝入過多，情緒波動大等，因此要控制血壓除了堅持服用降壓藥外，不可忽視非藥物治療。
在此基礎上還要注意有無繼發性高血壓，所以繼發性高血壓是指其他疾病引起的血壓增高，例如腎性高血壓、內分泌性高血壓等等。 如果患者在使用降壓藥後出現了降壓不理想或者是療效不佳等情況時就要考慮到原發性高血壓的可能。另外，還需要注意一些併發症問題，比如低血壓、心肌梗死以及腦梗塞等等。 這些繼發性高血壓未得到及時治療的情況下，降壓藥的療效也將受到影響。
此外，值得一提的是，高血壓引起的腎臟損傷也會影響血壓的控制，這是因為降壓藥主要透過腎臟代謝，腎臟一旦受損，就會影響降壓藥的療效，從而加重高血壓，出現惡性迴圈，因此，高血壓患者在服用降壓藥時，建議能定期到醫院檢查腎功能，及時關注降壓藥對腎臟的不良反應。
實際上，高血壓是心血管疾病中的一種，屬於慢性病，需長期用藥，那麼在使用降壓藥的時候，有哪些注意事項呢？
三，服用降壓藥應注意哪些問題？
對於高血壓患者來說，服用降壓藥已成為人生必備之事，但在服用降壓藥時還需注意以下事項。
一、要了解降壓藥的效能。
降壓藥的作用時間與藥物本身的劑型，性質有密切關係，目前使用的降壓藥種類繁多，食用方法也不盡相同。 有些人認為只要是能降壓就可以了。其實這種看法並沒有完全正確，因為很多降壓藥還具有其他一些副作用。比如會使血壓升高，甚至引起心律失常等不良反應。
緩釋片主要包括：硝苯地平緩釋片、倍他樂克緩釋片等，它們都具有不同程度的藥效。
怎樣區分降壓藥能否掰開吃，最簡單的區分方法是看藥片上是否有刻痕，一般有刻痕的降壓藥不能掰開吃。
降壓藥的服用時間很重要
降壓藥服藥時間的確定主要是根據患者血壓上升的規律及服藥次數來判斷，一般情況下患者從早晨到白天血壓都是上升的，如果每天服藥1次，建議晨起後服藥，如果每天需服藥2次，則第1次服藥時間不變，第2次服藥時間為下午4點左右。 因為清晨時人體血流量較少，所以一般不需要使用降壓藥物；而晚上睡眠時間較長，身體恢復也比較快，因此可以不用服用藥物進行治療。但是，很多人並沒有意識到這種變化。 但若患者夜間血壓升高，需服用降壓藥後再入睡。
注意按時測血壓
在服用降壓藥的過程中，建議定期測量血壓，以便及時掌握患者的血壓情況，以便於患者更好地使用降壓藥，以便得到最優的治療方案。
限制食鹽攝入
高血壓患者在服用降壓藥過程中應嚴格限制食鹽攝取量，否則會影響血壓控制，建議每日食鹽攝取量不宜超過6g，少吃或不吃醃製食品，做到飲食清淡。
總之，降壓藥是不能產生耐藥性的，高血壓患者千萬不能擅自改變停藥方式，相反，養成良好習慣和學會控制情緒對於治療高血壓是非常重要的。