“哎呀，你脖子怎麼這麼髒，是不是洗澡沒洗乾淨啊？”自從自己的黑脖子被同事吐槽後，福州的王先生每次洗澡都特別用力搓揉脖子，可每次洗完照鏡子，脖子後的那片汙垢依然沒有消失，這讓王先生一直心存疑惑。

前不久，體型肥大的王先生因為體檢發現血糖偏高，到福建省立醫院內分泌科就診，結果被醫生要求住院細查。這一查不要緊，高血壓、高血脂、高尿酸血癥等疾病也被一併查了出來。

醫生還揭開了一直困擾王先生的困惑，他怎麼也洗不乾淨的脖子，其實正是他各種內分泌、代謝性疾病的一種表徵。

黑脖子或許是疾病發出的訊號

脖子看起來很髒是種病？沒有錯！

脖子上這種形同汙垢，卻怎麼也洗不乾淨的症狀醫學上被稱為

黑棘皮病，

除了出現在

脖子

，還可能發生在

腋窩、乳頭

周圍、肚臍周圍

和

腹股溝

處。有些患者的面板表面看起來不僅黑，還會比較

乾燥、粗糙。

“不要小看了黑棘皮病，它很可能是疾病在向你發出訊號。”福建省立醫院內分泌科蔡梁椿博士說，“黑棘皮病背後潛藏的病因有很多，

包括內分泌疾病、代謝性疾病、

遺傳綜合徵、惡性腫瘤和藥物等，

當然有些也可能就是單純的面板病。”

為此，蔡梁椿列舉了一些比較常見的病因，以及進一步診斷應對的方法。

糖尿病

不少人在2型糖尿病早期，在相當長的時間可能沒有表現出症狀。

而黑棘皮病

作為一個易於識別的臨床標誌，可以把它看做是進一步

進行糖尿病篩查的“風向標”。

特別是當發現BMI（體質量指數，即體重/身高2）達到超重範圍，或腰圍處於中心型肥胖的前期（

女性

80-＜85cm，男性85-＜90cm

），要儘早去醫院檢測糖化血紅蛋白、空腹靜脈血糖和餐後兩小時靜脈血糖，排查是否有糖尿病。

高血壓、高血脂、高尿酸血癥

高血壓、高血脂、高尿酸血癥這三種代謝性疾病也可能伴隨黑棘皮病，要排除自己是否有上述幾種疾病，日常要注意

監測血壓，

監測前先

靜坐3-5分鐘

後再測量（期間不要走動和交談）。

此外，可以透過

血液生化檢查，判斷血脂、尿酸

情況是否達標。

多囊卵巢綜合徵

時常被

月經不調

困擾，同時具有

多毛、長痤瘡、肥胖、不孕

等症狀的黑棘皮病女性，建議去內分泌科或婦科，排查是否有多囊卵巢綜合徵。

庫欣綜合徵

庫欣綜合徵是一種內分泌與代謝性疾病，後期會出現

高血壓、糖尿病、骨質疏鬆

等多種併發症。

這種病主要表現為

滿月臉、多血質面容、向心性肥胖、近端肌無力、下蹲起立困難

等。

如果有黑棘皮病的患者又同時伴隨上述症狀出現，建議就診內分泌專科進一步評估。

肢端肥大症

有些黑棘皮病患者

手腳比常人大

，導致手套和鞋的尺碼增加，戒指戴不下。

且

面容較醜陋、額紋比較多，

那麼要考慮排除肢端肥大症這種

生長激素分泌過多

導致的疾病。也建議就診內分泌專科進一步評估。

最後提醒大家，如果洗澡時發現脖子髒怎麼也洗不乾淨，還是儘早上醫院檢查，否則太重搓洗很可能會加重黑棘皮病，尤其是黑棘皮病的範圍在短時間內，快速出現在全身多個部位且體重下降較明顯時，要注意排除腫瘤的可能，就診時可先去面板科或腫瘤科就診。

福建衛生報全媒體記者：林穎/文

編輯：楊小懶