再健朗的男性，也難逃激素的“掌控”。

對男性來說，許多疾病都與生殖系統衰老和雄激素減少有關，比如身體功能和活動能力的變化，以及慢病風險增加、骨質疏鬆症等。

《生命時報》

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特邀專家為您解答，雄激素減少會帶來哪些後果，並教你科學把它“補”上來。

受訪專家

國家老年醫學中心主任、北京醫院泌尿外科主任醫師 王建業

北京協和醫院泌尿外科主任醫師 李宏軍

中山大學附屬第一醫院男科副主任醫師 高勇

雄激素從30歲開始減少

男性進入老年期，生殖系統從“質”到“量”都會發生一系列明顯改變。

睪丸的功能主要是合成、分泌雄激素，其中睪酮是分泌量最多、生理作用最重要的一種。

睪丸60歲後會逐漸萎縮，體積變小。睪丸產生的精液會減少、精子質量變差，使老年男性的性功能減弱，部分人的生殖器也會萎縮1~3釐米。

男性生殖內分泌功能的衰退還體現在血清睪酮濃度下降，且隨年齡增長而降低。

從30歲開始，平均每年血清總睪酮下降0。5％~1。5％；過了50歲，男性體內雄激素減少1/3，私處毛髮逐漸減少，生殖器上的面板逐漸老化、鬆弛，性衝動也會減少。

雄激素的作用十分廣泛，生殖、面板、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管以及神經系統等均有它的參與。

雄激素減少帶來6大問題

雄激素減少可帶來身心方面的一系列變化，如全身乏力、失眠、周身痠痛、健忘、注意力不集中、無緣無故發脾氣，以及性慾降低等。

上述症狀在醫學上稱為

“遲發性性腺功能低下”

，即“男性更年期綜合徵”，有以下健康風險。

啤酒肚

雄激素減少會引起肌肉減少、肌力減退、脂肪增多、腹式肥胖（啤酒肚）、體力和耐力下降，容易疲勞、乏力等。

北京大學第三醫院男科主任、中國性學會會長姜輝介紹，男性的腰圍可以作為初步瞭解雄激素水平的指標。他提供的一組資料顯示（如下圖），腰圍小於95釐米的男性雄激素水平較高，腰圍大於102釐米的男性雄激素水平低於正常值。

為了身體健康，男性最好把腰圍控制在90釐米以內。

骨質疏鬆和骨關節病風險升高

雄激素可促進骨形成並抑制骨吸收，維持著正常骨骼的骨量和骨結構。70歲後，體內雄激素含量往往不足以維持正常骨質，老年男性發生骨折、骨質疏鬆和骨關節病的機率將大幅增加。

敏捷性下降

雄激素能對神經中樞形成刺激作用，可以提高人體對外界刺激的敏感度。因此，雄激素水平下降，會導致老年人的思維敏捷性也隨之下降。

增加心血管疾病風險

正常情況下，雄激素可增加心肌功能並促進冠脈擴張。眾多研究顯示，雄激素水平與動脈粥樣硬化及冠心病呈負相關。雄激素水平下降以後，老年男性的心腦血管更容易發生硬化，出現斑塊。

消化功能減弱

缺乏雄激素，會影響腸胃功能，阻礙營養的正常消化和吸收。

情緒不佳

雄激素減少還會影響心情，導致晚上睡不好，白天精神狀態不佳。

3個方法把雄激素“補”上

40歲以上的男性，應主動了解更年期知識，關注身體變化，並且在心態和生活習慣上做出調整。

症狀嚴重

藥物治療

一般來說，不影響生活質量的衰老不用治，坦然面對即可。

如果出現抑鬱、記憶力減退、注意力不集中、容易疲勞、失眠或嗜睡、潮熱、出汗、易怒、情緒波動等典型特徵，可諮詢醫生對症治療。

循證醫學證明，睪酮補充治療對男性更年期有效。

症狀輕微

生活調整

如果症狀比較輕微，可透過生活調理。

飲食：

過多的紅肉、加工食品、甜食以及高脂食物如油炸食品與男性睪酮下降有關，應儘量少吃。多吃一些粗糧和能改善性腺功能的食物，如魚蝦、羊肉、韭菜、核桃、芝麻等。

情感：

更年期男性往往因生理變化導致自信心下降，這一時期更要注重與配偶的溝通，減少心理壓力。與配偶之間的感情生活順利，男性體內的雄激素也會增加。

慢病管理：

糖尿病、高血壓、冠心病等都會造成或加重男性更年期症狀。一旦發現這些慢性疾病，儘快、儘早治療可以有效延緩更年期的到來。

沒有症狀

提前預防

預防或推遲男性更年期，建議做到以下4點。

不熬夜：

養成良好生活習慣，晚上23點前睡覺；還要戒菸、少喝酒。

吃好飯：

多攝入高蛋白低嘌呤的食物，如雞蛋、牛奶等；多吃五穀雜糧、堅果和蔬菜水果。少吃辛辣油膩食物，慎服中藥材和保健品。

做運動：

慢跑、打球、游泳等運動有助於男性睪酮分泌，從而達到延緩更年期到來的效果。平時多進行適量的戶外活動還可以調節神經，放鬆心情，緩解緊張情緒。但運動切忌過量，以自身可以接受的強度為準。

多提肛：

盆底和會陰部肌肉的訓練，有助於改善睪丸等組織的血液迴圈，增加睪丸內雄激素的合成與釋放。

需要提醒的是，50歲以上的男性如果出現性功能障礙、精力下降、記憶力下降、睡眠障礙、腹型肥胖等更年期症狀，要及時檢查雄激素水平。▲

本期編輯：張傑