如果一個患者需要進行同步放化療，是不是意味著病情很嚴重了？

是否同步放化療，主要由哪些情況決定？

受訪專家：中國醫學科學院腫瘤醫院放射治療科主任醫師 易俊林

手術、放療和化療是腫瘤治療的三大主要手段。

世界衛生組織的資料表明，目前腫瘤五年生存率能夠達到55%，其中外科手術貢獻27%，放療貢獻22%，內科貢獻6%。

所以，放射治療在腫瘤治療中起到非常重要的作用。

一、同步放化療的目的主要解決腫瘤的區域性區域控制問題。

放射治療跟外科手術的目標一樣，都是針對原發腫瘤和/或轉移淋巴結區域的區域性治療。當放射治療等單一治療手段不能很好控制區域性腫瘤時，就需要化療等其他手段來幫忙。

二、同步放化療常見於區域性晚期腫瘤、淋巴結轉移比較大等情況。

另外，部分腫瘤患者手術切緣安全距離不夠或術中發現淋巴結包膜有外侵等情況時，也需要同步放化療的幫助。

任何一種治療除了療效之外，還會有毒副作用。所以，兩種治療手段疊加在一起的時候，毒副作用肯定是要比單一的時候要大。

同期放化療最大的副作用就是消化道反應比較明顯，常見噁心、嘔吐等症狀。

另外可見血液學毒性，比如白細胞下降等。此外，同步放化療也會增加照射範圍之內的放射性黏膜炎的發生。

易俊林醫師同時安慰患者，不用太害怕。醫生會給一些適當的處理，讓毒副反應的嚴重程度和持續時間降到最低。

而且，上述幾種毒副反應都是可逆的，是治療過程中的急性反應。在治療結束後，可以慢慢修復、恢復正常。

三、在進行同期放化療前，醫生也會充分評估患者情況，確保患者能夠耐受。

易俊林醫師總結，患者和家屬朋友們不用太過擔心同期放化療的毒副作用，絕大部分情況都在可以耐受的範圍之內。治療結束後，經過一段時間的恢復，不需要太長時間，患者就能夠完全恢復正常的狀態。