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早診斷，早治療

人們常說

卵巢是女人的“生命之源”

卵巢有多健康，女人就有多美麗

但是一些卵巢疾病

卻可能讓花顏失色

比如卵巢腫瘤

這種卵巢腫瘤

總是找上年輕女性

在婦科病房中，大多數卵巢惡性腫瘤患者是中老年婦女，病理型別多為上皮性腫瘤。然而有一類少見的卵巢腫瘤——生殖細胞腫瘤，卻更喜歡年輕的小姐姐，主要發生在兒童、青少年和年輕婦女中，確診時的中位年齡是16到20歲。

姨媽淋漓不盡

子宮竟有巨大腫瘤

18歲的小鑫（化名），未婚，沒有性生活，出現經期延長，起初以為是生活不規律、精神壓力大導致的，但月經淋漓不盡、需20天左右才能乾淨的情況一直持續了3個月，她開始有點擔心了，因此到當地醫院去做了檢查。

一番檢查後，B超發現盆腔巨大囊實性混合型佔位，大約12cm（卵巢來源可能），腫瘤標記物中HCG>；225000mIU/ml。明明沒有性生活，更不可能懷孕，HCG怎麼會升高這麼多呢？

考慮這麼大的盆腔腫物，當地醫院醫生建議小鑫到上級醫院進一步治療。於是小鑫來到浙大二院，掛了婦科專家號。

主任根據當地醫院的檢查檢驗結果，考慮可能是卵巢的生殖細胞腫瘤，隨即安排了住院、檢查，完善術前檢查後進行手術，術後診斷為卵巢原發性絨毛膜上皮癌，肺部轉移，IV期。術後予BEP方案化療，考慮到小鑫的年紀，未婚未育，未來有生育需求，同時給予小鑫GnRHa治療以保護卵巢功能。

經過診治，小鑫的病情控制得非常理想，並於2020年初（術後4年）成功妊娠並順利分娩一男嬰。

生殖細胞腫瘤

如何治療？

生殖細胞腫瘤包括無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠絨毛膜癌、成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、混合性生殖細胞瘤，除成熟性畸胎瘤是良性腫瘤以外，其餘均為惡性腫瘤。

如果沒有生育要求，和上皮性卵巢癌一樣，應該進行全面分期手術；但如果患者有生育要求，無論處於哪一分期，均可以進行保留生育功能的手術。術後根據腫瘤型別、期別等進行化療、放療。

雖然生殖細胞腫瘤好發於年輕小姐姐，但還算是比較“憐香惜玉”，如果接受了以上規範治療，5年生存率可以達到85%。

如何遠離卵巢腫瘤

以下幾點要注意

雖說卵巢腫瘤早期不易察覺，但只要細心觀察自己身體的變化，還是會反映出以下幾點：

腹部隆起或腰圍變粗、月經紊亂、絕經後陰道不規則出血、不明原因消瘦、下肢及外陰部水腫等。

遠離卵巢腫瘤，擁抱女性健康

以下幾點女性朋友要注意：

每年檢查1次婦科彩超非常有必要，對於已經發現的腫瘤要定期複查。

規律作息，健康飲食，適當增加蔬菜和新鮮水果的攝入，加強鍛鍊。

發現自己肚子越來越大，千萬別僅以為是長胖，趕快到醫院做個檢查。

服用激素類藥物來調節月經一定要聽從醫生的建議及指導，切勿自行服用含有激素的保健品、補品。

發現盆腔包塊，選擇正規醫院就診。

對於有高危家族史、條件允許者，推薦進行基因檢測。

本文來源：浙大二院

本文作者：李俊妍

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