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眼皮跳不一定是好事 可能是半面痙攣!

起初只是左眼皮時不時跳兩下,後來變成左側面部不自主的抽搐。老一輩們常有“左眼跳財,右眼跳災”的說法,左眼皮跳寓意著有好事發生。然而這種現象卻並不是好事,而是一種叫“半面痙攣”的病,濟寧的魯女士就被這個疾病折磨了六年之久……

眼皮跳不一定是好事 可能是半面痙攣!

54歲的魯女士是濟寧鄒城人,六年前在無明顯誘因的情況下出現左側下眼瞼抽搐的症狀,每當情緒激動或緊張時,症狀就會加重。為了避免此情況的發生,魯女士一直控制著自己的情緒,也就沒怎麼當回事。後來症狀逐漸加重,從眼角延續到嘴角,以至於發展到整個左側面部頻繁抽搐。“剛開始也就眼瞼周圍跳幾次,現在嚴重時可抽搐一二十次難以控制,感覺睡覺的時候還在跳動,眼睛還閉合不全,鬧得我覺也睡不好,可把我難受死了。”魯女士說到。這給魯女士的日常交流帶來極大的困擾,“就是不能跟人對視,一看到對方的眼睛,它立馬就跳,就算我平時帶著口罩出門,但是隻要一對視它就跳,非常明顯,別人都能看出來,慢慢地也就不太願意出門,也不願跟人交流了。”這讓魯女士苦不堪言,一度消沉。

得病以來,康復理療,中醫針灸、按摩、吃藥,輾轉多家醫院多方求治,但都無濟於事。“也感覺很難受,去這麼多地治也沒什麼效果,我自己也知道這個神經方面的疾病很難治,就放棄了。”魯女士沮喪的說著。

時間就這樣一天天過著,魯女士面部的抽搐未有任何變化,反而越來越頻繁,實在讓人難以忍受,魯女士下定決心,一定要徹底將此病治好。“三年前到這看過一次,當時看的神經科,醫生也是建議手術。在聽了醫生的講解之後,感覺有點嚇人,心想這只是抽搐,也不想耽誤工作,就沒有當回事,沒成想這幾年越來越厲害了,想著還是得治好它,朋友也有介紹過這個醫院,說是連續12年全國排名前十,就想著來這試試了。”

此次,魯女士被山東省耳鼻喉醫院耳神經側顱底外科收治入院,經過多項檢查,原來困擾魯女士多年面部抽搐的“元兇”就是“半面痙攣”。山東省耳鼻喉醫院側顱底外科韓月臣主任結合魯女士的相關檢查結果和身體狀況,建議採取微血管減壓術+面神經梳理術進行手術治療。

在完善相關檢查,排除手術禁忌後,魯女士被推入了手術室,手術非常順利。術後,魯女士恢復良好,面部抽搐症狀完全消失,無不良併發症。“做了手術後,眼睛和臉再也不抽搐了,也不流眼淚了,改善特別明顯,可沒少遭罪,現在特別好,也有精神頭了,之前就感覺自己度日如年的,現在心情可好了,可算是熬出來了”魯女士的臉上露出了久違的笑容。折磨了魯女士六年之久的面部抽動終於消失了,面部又恢復了以往的“平靜”。

眼皮跳不一定是好事 可能是半面痙攣!

左側半面痙攣表現

“半面痙攣的根本病因仍不清楚,一種假說認為是顱內血管壓迫了面神經,導致面神經異常放電,這才引起了面部肌肉不自主抽動。患者比較年輕,腦組織比較飽滿,腦脊液釋放比較慢,不易將神經露出,這給手術帶來一定的困難。我們採用耳後C型切口,在顱骨處開一骨窗,開啟腦膜,將腦脊液充分釋放,手術過程中發現患者的小腦後下動脈分支明顯壓迫了面神經,術中分離出面神經束使周圍血管進行減壓,為提高療效,將面神經進行了梳理,術後全麻清醒後,患者馬上就不抽搐了,現在只有輕微的面癱但後期可慢慢恢復。”韓月臣介紹道。

半面痙攣在臨床上並不是特別少見,表現為一側面部不自主的肌肉抽搐,抽搐從眼周開始逐漸擴大,波及口周和麵部,嚴重者可累及同側頸部肌肉,處於緊張焦慮的情緒時症狀會加重。但由於發病原因尚不明確,治療方法也缺乏特異性手段,最常見的治療方法有以下三種:

1、注射肉毒素,這種方法有效時間只能持續3個月左右,需要多次反覆注射維持治療效果,僅是對症處理,並可導致面部僵硬不自然。

2、MVD手術,MVD手術是在顯微鏡下將責任血管與神經分離,解除血管對神經的壓迫,使面部抽搐得到緩解,但這種方法治癒率並不是100%,最新的一篇國外文獻回顧分析了3000多例患者,在手術後一年內複發率大概10%。

3、面神經梳理手術,此類手術透過梳理面神經改變神經纖維間的異常連線,降低神經傳導能力,來治療半面痙攣,但術後早期會出現不同程度的面癱。

與魯女士一樣面部抽搐的患者不在少數,很多人將其當成小症狀並未放在心上,殊不知小症狀也會拖成大問題。因此當患者出現眼皮持續跳動並且發作較頻繁,並逐漸發展至同側嘴角、上下唇及面部肌肉跟著跳動、抽搐,就要高度懷疑是否患了半面痙攣,應及時到正規醫院就診接受治療。

科室簡介

側顱底外科

側顱底外科工作開始於上世紀70年代,在我國著名專家樊忠教授的帶領下,在國內最早開展頸靜脈球體瘤切除手術,耳源性腦膿腫的救治,半面痙攣、三叉神經痛等顱神經根手術,是我國側顱底外科的主要奠基單位之一,先後舉辦耳神經外科培訓班30餘期,有力的推動了我國耳神經側顱底外科技術的發展。科室工作重點為側顱底外科新的手術入路研究,重要神經血管保護及功能重建、面神經損傷與修復研究等。

專家簡介

眼皮跳不一定是好事 可能是半面痙攣!

韓月臣

◇側顱底外科主任,醫學博士、主任醫師、碩士生導師,山東省衛生與健康領軍人才,義大利錫耶納大學顱底外科中心訪問學者。曾任第十屆全國耳鼻喉中青年副主委;現任中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會耳科學組委員,中國醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會委員,中國醫促會顱底外科學分會常委,山東省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員,山東醫師協會耳鼻喉分會委員,秘書;國內首個歐洲EAONO學會國際會員。《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》通訊編委,《中華耳科雜誌》,《中國耳鼻咽喉顱底外科雜誌》等專業雜誌編委。

◇醫生擅長:擅長高難度側顱底手術,包括頸靜脈孔區腫瘤、聽神經瘤、顱內外溝通腫瘤、顳骨惡性腫瘤手術;面神經腫瘤切除、全程面神經減壓、神經移植、跨接等各種面神經顯微修復技術;面神經梳理,MVD手術;舌咽神經切斷等顱神經根手術;巖骨膽脂瘤等巖尖疾病手術等,尤其在側顱底腫瘤重要血管神經的保護和重建,顱內病變的精細化處理等方面,經驗豐富。在國內較早建立了側顱底外科MDT團隊,2021年獲國家衛健委2018-2020年改善醫療服務先進典型。

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