地平類降壓藥和沙坦類降壓藥都是醫生比較喜歡應用的降壓藥。對於中-重度的高血壓，很多醫生還主張這兩種降壓藥聯合應用。

這兩種降壓藥聯合應用，降壓到底有什麼優勢？

今天我們就來聊一聊這方面的問題。

地平類降壓藥和沙坦類降壓藥物都是一線降壓藥。對於輕度高血壓，一般選擇單獨應用，都可以取得不錯的療效。但對於中-重度高血壓，醫生往往主張這兩種藥物聯合應用，這兩種藥物聯合應用到底有什麼好處呢？

兩種藥物聯合應用都有哪些好處？

一、提升降壓效果

高血壓是一種非常複雜的疾病，它是由於多種因素綜合作用的結果。一般每種降壓藥物只能阻斷其中一個因素，沙坦類藥物主要是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，阻止動脈收縮，從而起到降低血壓的目的。地平類降壓藥主要是抑制血管壁上的鈣離子通道，從而擴張動脈，達到降低血壓的目的。

兩種藥物作用的靶點不同，可以大大地提升降壓效果，起到1+1>2的作用。簡單來說，

沙坦類藥物+地平類藥物聯合應用的降壓效果要遠遠大於雙倍劑量的地平類或沙坦類藥物的降壓效果。

二、保護心腎功能

高血壓對身體最主要的損害就是導致心臟病和腎功衰竭，沙坦類藥物和地坪類藥物聯合應用，對這兩個重要器官有一定的保護作用。

沙坦類藥物具有降低尿蛋白，保護腎臟的作用，同時，還具有逆轉左心室肥厚的作用，對心臟起到保護。地平類藥物可以增加腎臟供血，保護腎臟功能，同時，可以擴張冠狀動脈，改善心肌缺血癥狀，對左心室肥厚也有逆轉作用。

這兩種藥物聯合應用，可以大大地減少心臟病和腎病的發生機率。

三、減少副作用

兩種藥物聯合應用可以大大降低副作用，朋友們可能會疑惑，怎麼用的藥多了，副作用怎麼還減少了呢？

藥物的副作用與藥物的用量是息息相關的，兩種降壓藥物同時應用，每種藥物的用量都很少，所以副作用發生的機率也會大幅度減少。

這兩種藥物聯合應用，在部分副作用上起到相互抵消的作用。沙坦類藥物可以減輕地平類的藥物引起水腫的反應，而地平類的藥物可以減少沙坦類引起咳嗽的反應。

正是由於有這些好處，臨床醫生們才特別喜歡聯合應用這兩種降壓藥物。

兩種降壓藥聯合應用適用於哪些患高血壓的患者？

對於大多數的中、重度高血壓，兩種藥物聯合應用都能取得不錯的效果。很多高血壓的朋友合併有糖尿病和高脂血症，這兩類降壓藥不影響糖和脂類的代謝，對於高血壓合併有糖尿病和高脂血症的患者在應用上也沒有任何限制。

對於左心室肥厚、心功能不全、心房顫動、冠心病、糖尿病腎病、蛋白尿及代謝綜合徵，聯合應用這兩類藥物也特別適合。

老年患者血壓升高往往合併有動脈硬化，地平類藥物對動脈硬化的各個環節都有抑制作用，所以對於老年高血壓的患者或合併有動脈硬化的高血壓朋友，聯合應用這兩種降壓藥物也比較適合。

有很多高血壓的患者合併有血尿酸升高，地平類藥物具有降低血尿酸的作用，但沙坦類藥物中，只有氯沙坦具有降低血尿酸的作用，所以對於尿酸升高和痛風的患者，聯合用藥的時候儘量選擇氯沙坦+地平類的組合方式。

還有哪些比較經典的降壓用藥組合？

在臨床上除了這兩種降壓藥外還有很多降壓組合，為了方便高血壓的朋友瞭解，張醫生羅列了除了沙坦類+地平類的組合外，另外3種比較經典的用藥方式：

普利類（或沙坦類）+利尿劑：利尿劑對腎功能有影響，而普利類或沙坦類藥物可以起到保護腎臟的目的。

地平類+洛爾類：地平類會升高心率，而洛爾類會降低地平類升高心率的作用。

地平類+利尿劑：地平類容易引起下肢水腫，利尿劑可以消除地平類藥物的這種副作用。

這些不同的組合，都有自己獨特的優勢，在臨床上應用也比較廣泛。

總之

沙坦類藥物+地平類藥物是臨床上非常常用的一種聯合用藥方案，其降壓效果好，副作用發生機率小，對心臟和腎臟的保護作用確切，因此獲得了很多醫生和患高血壓患者的青睞。另外需要提醒患者們的是，高血壓的治療不能單純依靠藥物，健康生活也非常重要。生活上要低鹽低脂低熱量飲食，控制體重，戒掉不良的生活習慣，合理運動，不緊張，不焦慮。這些生活上的細節對血壓的影響也是非常重要的。