你一定在電影裡看到過這樣的橋段：

主人公心臟部位（左胸膛）中了一槍

結果卻沒有死

最終謎底揭開

原來他是“鏡面人”

心臟位置在右胸膛！

醫學上將“鏡面人”稱作全臟器逆位亦稱內臟反位，

是一種先天性的結構缺陷，症狀是患者的內臟各器官的位置與一般人正好左右相反（映象對稱）

，譬如患者的心臟位在右手邊，肝臟位在左手邊。這種先天缺陷現象較罕見，大約百萬人裡才有一個。

▲映象對稱

前不久，

浙江大學醫學院附屬第二醫院大腸外科王達副主任醫師

就在腹腔鏡下，為一位“鏡面人”完成腸癌根治術。

接受手術的“鏡面人”陳先生，今年50多歲。十幾年前，他在體檢時發現自己是“鏡面人”，雖說“鏡面人”和普通人不一樣，幸運的是陳先生的呼吸、迴圈、消化等功能都能正常運作，對他的生活沒什麼影響，多年來他身體一直不錯，幾乎沒生過病去過醫院。

三個多月前，陳先生髮現自己時常腹脹不舒服，而且大便形狀變細，但那時候他依然沒有引起注意。直到最近發現大便帶血，這才引起警覺，到當地醫院做了一個CT檢查，結果顯示直腸部位有一個腫塊，不排除有腫瘤的可能性，需要進一步做腸鏡排查。

可問題在於，陳先生的五臟六腑反著長，這樣的情況當地醫院從來沒有遇到過，建議他到上級醫院就診。

於是，陳先生預約了浙大二院的腸鏡檢查。腸鏡檢查發現，他的直腸上段有一個直徑約8釐米的腫塊，提示為惡性腫瘤。之前就是因為腫瘤佔位造成腸梗阻，才引起腹脹、便血等症狀。

陳先生的腫瘤處於進展期，幸運的是還沒有發生遠端轉移，依然有手術切除的機會。

對醫生來說，給“鏡面人”做腹腔鏡手術卻是一次挑戰。 上週，

王達副主任醫師在腹腔鏡下為陳先生完成了腫瘤切除手術。

他介紹，相比為正常患者做手術，為“鏡面人”做手術時，外科醫生的解剖概念、操作習慣完全不一樣，難度係數會大得多。

“在手術過程中，我們不僅要有逆向思維，一邊做一邊仔細確認，刀法也要更精準、謹慎，確保精準無誤。”

臟器逆位一般與常染色體隱性基因有關，此外，患有先天性心臟病患病的比率相對偏高，

患者的健康狀況一般與普通人無甚明顯區別，許多患者是一直到自己的X光片才知道自己的內臟位置與其他人不一樣，且呈現映象對稱現象。

由於臟器完全反位甚至合併有解剖變異，所以患疾病時，發生症狀和體徵的部位也是相反的，因此極易誤診。

雖然說陳先生患上腫瘤是不幸的事，但好在還沒有發生淋巴結轉移，手術在保肛的同時完整切除腫瘤，而且手術後只要配合完成四次術後鞏固化療，就能達到不錯的預後。

王達副主任醫師提醒

大腸癌早期缺乏特異性的症狀，多數人並沒有任何症狀，或者即使有個別輕微症狀，也很容易被忽視。因此，不要等到出現了相關症狀再被動地到醫院就診。

最常見的幾種預警症狀包括：

大便性狀改變，比如便血、黏液便、大便變細；排便習慣改變，比如腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替、腹痛、腹脹等。

如果出現這些症狀，一定要引起重視，及時到醫院檢查。

核稿 | 陳國忠

責編 | 陳丹