安眠藥
，
又
稱
鎮靜催眠藥，是一類對中樞神經系統有抑制作用的藥物，
低
劑量時
可
引起
鎮
靜或嗜睡，大劑量時可
引起
睡
眠
，延長睡眠
時間
時間，
稱為
催眠作用，
有
些藥物還具有抗驚厥作用和麻醉作用。
由於這些藥理作用而使其廣泛應用於臨床治療失眠，但同時也帶來了一系列不良反應。因此，合理用藥就顯得尤為重要。1.正確選用藥物。2.掌握適應證與禁忌證。3。
安眠藥
根據其
化學結構分為兩類，第一類
是由
苯
艾司唑侖
氮
雜卓衍生而來的三唑侖
，代表藥物
如
三唑侖
地西泮安定
、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮
和
地西泮等。
苯二氮 類安眠藥可
能引起
頭痛、噁心、嘔吐、精神錯亂、情緒抑鬱
和
排尿障礙。 此外，許多長效安眠藥，如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、氟硝西泮等，
都
有宿醉
的作用
，服
用
藥
物
後
第二天早上
醒
來會
感到頭暈、
乏
力。 新型安眠藥，佐匹克隆和右佐匹克隆
通
常
會出現
頭暈、頭痛、苦
味
、口乾
舌燥
等不良反應。
鹽酸多塞平主要用於失眠患者。鹽酸戊乙奎醚常用於偏頭痛及血管性痴呆病人的治療。鹽酸丙卡特羅（卡馬西平）常與其它藥物合用。
唑吡坦
通
常共濟失調、手
腳
笨拙、精神
障礙和
抑鬱
有關
。
暈眩、頭痛和嗜睡是
扎來普隆
的
常見不良反應。 過量
服
用安眠藥
會導致
急性中毒
、
不同程度的呼吸抑制，嚴重者
會導致
死亡。
長期
使
用安眠藥
容
易
產
生耐受性和依賴性，表現為增加劑量和生理依賴
增加
，突然停藥或減量過快
都
會出現戒斷反應，常見反跳性失眠、
煩躁
、神經質
、
少見噁心、抑鬱、共濟失調
，
視物模糊、
疲勞
、肌張力亢進
、
罕見
的
意識混亂、
精神錯亂
、癲癇、精神症狀等。
主要臨床表現是入睡困難、早醒、醒後不能再睡、睡眠維持時間縮短及覺醒次數增多；嚴重者甚至有自殺傾向。
一般在每
天
服用長效安眠藥2
-
4周後
就可以停藥
，短效安眠藥的
停藥
時間
較短
，
病情也比較
嚴重。
抗抑鬱藥是一
種
具有抗抑鬱作用的藥物，
它
不僅
可以
治療各
種
抑鬱症，而且對焦慮、強迫
症
、慢性疼痛、疑病
、
恐怖等都有一定
的
療效。 抗抑鬱藥分為三環類
：
抗抑鬱藥
（
阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等）、四環
素
抗抑鬱藥（馬普替
林
林）、選擇性5-羥色胺
（
5-HT
）
再
吸收
抑制藥
（
氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭
、阿普拉姆
、5-HT
和
去甲腎上腺素
）
抑制藥
（
文拉法辛、度洛西汀）、去甲腎上腺素能
和
特
定的
5-
羥戊甲嗎啡
抗抑鬱藥
（
米氮平）、單胺氧化酶抑制藥
（
嗎氯貝胺）、5-HT受體拮抗藥/再攝取抑制藥（曲唑酮）、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制藥（瑞波西汀）。
抗抑鬱藥物的副作用包括：
鎮靜作用：阿米替林、舍曲林、帕羅西汀、西普酞蘭、艾司西普酞蘭、文拉法辛、米氮平等藥物有較強的鎮靜作用，易
引起嗜睡
，對於睡眠障礙抑鬱症患者，可
幫
助改善睡眠，氟西汀
引起的嗜睡
，可
在
白天服用。
血壓變化：藥物如阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、曲唑酮等可引起直立性低血壓，用藥期間應注意血壓監測，醒後或活動時應緩慢。 治療方案為口服舒必利和硝苯地平緩釋片聯合應用，同時加用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），以維持良好的血流動力學狀態。 文拉法辛對血壓有很大的影響，低劑量會導致血壓持續升高，高血壓患者在用藥過程中應謹慎使用，密切監測血壓，如血壓持續升高應及時更換藥物。
體重變化：丙咪嗪、阿米替林和米氮平等藥物可以促進食慾，改變糖代謝，導致體重增加甚至肥胖，而安非他酮和氟西汀具有減肥作用，舍曲林很少導致體重增加。
性功能障礙：性功能障礙是抑鬱症常見的併發症，主要表現為性慾下降、射精延遲、勃起功能障礙、快感缺失等，幾乎所有的抗抑鬱藥物都會引起性功能障礙，包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀和西普酞蘭等，安非他酮、米氮平和奈法唑酮對性功能的影響較小。
自殺風險：氟西汀、舍曲林和帕羅西汀起效緩慢，通常需要2-4周才能達到最佳效果，從而影響用藥依從性並增加自殺風險。
戒斷症狀：長期服用抗抑鬱藥，如舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等，突然停藥可導致頭暈、失眠、焦慮、神經質、易激惹、感覺障礙和頭痛等戒斷症狀。
其它：少數患者服用米氮平後會出現中性粒細胞，從而導致一些傳染病的發生。
抗精神病藥是用於治療精神分裂症等精神病性障礙藥物，可分為兩大類：第一代抗精神病藥，包括苯並噻嗪類（如氯丙嗪、奮乃靜、硫利達嗪）、硫雜蒽類類（如氯普噻噸）、丁醯苯類類（如氟哌啶醇、五氟利多等）和苯甲醯胺類類（如舒必利）。 這些藥物對中樞神經系統具有興奮作用和抑制作用，能引起錐體外系症狀及運動神經功能紊亂［1］，因此臨床使用較多，療效肯定，但不良反應也很明顯。所以它們都被淘汰了。 二代抗精神病藥主要包括利培酮、氯氮平、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等；
第一代抗精神病藥的副作用包括：
神經系統：錐體外系反應，如急性肌張力障礙、帕金森綜合徵（震顫、齒輪樣強直、動作遲緩）、靜坐不能、遲發性運動障礙等。 其主要臨床表現為肌肉痙攣及運動抑制；有的還伴有頭痛、噁心和嘔吐。 並可導致過度鎮靜、疲勞、頭暈等。 癲癇可以在個人身上誘發。
心血管系統：直立性低血壓，心動過速，心動過緩，心電圖改變。
消化系統：黃疸，肝功能異常，轉氨酶升高等。
內分泌系統：泌乳素水平升高、溢乳、月經紊亂或閉經，性功能改變。
血液系統：白細胞減少和中性粒細胞缺乏症。
抗膽鹼作用：外周抗膽鹼作用包括口乾、視物模糊、眼壓增高、便秘、尿瀦留等。
神經阻滯藥惡性綜合徵的特徵是肌緊張、高熱、意識障礙、出汗、心動過速和血壓不穩等。
其他：長期服用可能會導致面板、角膜和晶體色素沉著。
第二代抗精神病藥物安全性提高，錐體外系反應少，認知功能受影響小，患者回歸社會的可能性大，常見的不良反應有頭痛、頭暈、嗜睡、出汗、流涎、噁心嘔吐、便秘、消化不良、發胖等。