較真要點：

1

風溼病既有環境變化引起的肌肉關節病症，也包括因自身免疫問題導致的類風溼關節炎、強直性脊柱炎等。風溼性關節炎往往是急性發作，與年輕時不注意保暖關係不大。

2

堅持一定頻率與強度的鍛鍊，作息規律、勞逸結合、合理安排飲食，一定程度可以預防風溼病。

3

風溼免疫性疾病也叫做“不死的癌症”，患者往往需要終身用藥，如果病情穩定，可以減少用藥，但一定要定期到醫院評估目前的疾病情況。

4

緩解風溼病疼痛除了使用抗風溼藥和激素外，一般還會聯合使用非甾體抗炎藥物（阿司匹林、布洛芬等），以起到抗炎、退熱以及減輕關節腫脹的作用。

5

風溼病患者應注意控制體重，避免過度肥胖。合理飲食，儘量選擇搭配合理、清淡且營養健康的食物，控制菸酒，並根據自身情況進行適量的運動。

6

有研究發現類風溼關節炎患者受溫度、溼度和氣壓影響，但不等同於可以預測天氣。患者最好保持室內乾燥，並維持適宜的溫度。

查證者：張舸 | 北京市海淀醫院風溼免疫科主任

一、

風溼病是風寒導致的疾病嗎？

較真鑑定：風溼病的病因非常複雜，現在不僅指環境變化引起的肌肉關節病症，也包括因自身免疫問題引起的疾病（類風溼關節炎、強直性脊柱炎等）。

漢語中的“風溼”一詞歷史久遠，早在《神農本草經》中就有記載。風溼既指病因，又指疾病的名稱。從字面來看，風溼指的是風邪溼寒所致的肌肉、關節病症。

隨著時代發展與醫學進步，人們發現，不明原因的全身各部位骨骼與肌肉疼痛不僅與環境相關，更有自身免疫的介入，並且還會引起全身其他組織器官的損害，因此發展為“風溼免疫病”。

現在的風溼病，不僅僅指環境變化引起的肌肉關節病症，也指因自身免疫問題引起的疾病，例如類風溼關節炎、強直性脊柱炎等等。

風溼病的病因非常複雜，至今我們仍未得到完善的病因解答，但綜合看主要有遺傳因素、自身免疫因子啟用或過表達、環境因素、細菌病毒感染等。

經常有人說年輕時如果不注意保暖，老了就會得風溼病。這個說法並不準確。實際上，如果風溼病是指單純的風溼性關節炎，則與環境有一定的聯絡，但往往是急性發作，與年輕時不注意保暖相關性不大。

但若風溼病指的是類風溼關節炎，或其他一些自身免疫性的全身性疾病，則環境可能是誘發疾病的一個因素，更多與遺傳、免疫系統攻擊自身臟器，以及一些細菌病毒感染有關。

二、

風溼病可以預防嗎？

較真鑑定：堅持一定頻率與強度的鍛鍊，同時保證作息的規律與勞逸結合、合理安排飲食，是預防風溼病最好的方法。

不同的風溼病高發的人群不盡相同，例如類風溼關節炎高發人群是絕經後的婦女，強直性脊柱炎是中青年男性，老年人易患骨關節炎。

堅持一定頻率與強度的鍛鍊，同時保證作息的規律與勞逸結合、合理安排飲食，是預防風溼病最好的方法。但我們無法完全避免一些因遺傳因素和環境因素引起的風溼性疾病，因此有一個積極向上的心態也是至關重要的。

三、

風溼病可以根治嗎？得了風溼病需要終身用藥嗎？

較真鑑定：與自身免疫相關的風溼疾病難以根治，往往需要終身服藥。

單純性的風溼病關節炎是可以根治的，但一些自身免疫相關的風溼疾病就難以根治，例如類風溼關節炎一旦發病就往往會跟隨我們一生，因此風溼免疫性疾病也叫做“不死的癌症”。

風溼病患者往往需要終身用藥，但用藥情況是可以根據疾病做出調整的，例如當疾病病情穩定時，可以減少用藥的劑量，甚至停藥。但需要注意的是，一定要定期到醫院評估目前的疾病情況，遵醫囑，切忌主觀地減少用藥與停藥。

四、

風溼病會遺傳嗎？

較真鑑定：有一定的遺傳性，但無需太過緊張。

風溼病有一定的遺傳性，並且因為患病程度不同，表現出來的症狀也不盡相同。有一些流行病學調研顯示，一些風溼免疫性疾病發病越早，可能與疾病的遺傳因素相關性越大。

不過值得注意的是，並非所有的風溼病都會遺傳，因此我們無需太過緊張，依然要保持一顆積極地心態去面對這個問題。

五、風溼病患者病毒感染(如HPV)的風險是否增加？

較真鑑定：患有風溼性疾病的女性可能易被HPV感染。

由於自身免疫病患者如RA（類風溼關節炎）和SLE（系統性紅斑狼瘡），在治療過程中通常會使用免疫抑制藥物。HPV受區域性和全身免疫反應控制，具有免疫抑制作用的個體，無論是醫源性，遺傳性還是傳染性，都有患宮頸癌的風險。研究表明，患有風溼性疾病的女性可能易被HPV感染，感染其他病毒的可能性也會增加。此外，免疫抑制這類藥物也有致命的不良作用，包括肝、肺的損傷，抑制骨髓造血功能等，所以在使用這類藥物之前一定要諮詢醫生。

六、治療或緩解風溼病疼痛的方法是什麼？

較真鑑定：除了使用抗風溼藥和一定量的激素外，一般還會聯合使用非甾體抗炎藥物（阿司匹林、布洛芬等）。

疼痛是患者生活質量的一個重要影響因素，儘快的緩解疼痛是治療過程中患者的重要訴求之一。以類風溼關節炎為例：治療的最終目標還是使疾病獲得緩解或達到低疾病活動，疼痛最終會隨著病情的控制而逐漸緩解。

在疾病治療的初期，除了使用緩解病情抗風溼藥和一定量的激素來調節免疫反應、控制炎症和全身症狀之外，一般還會聯合使用非甾體抗炎藥物，如我們比較熟悉的阿司匹林，布洛芬等，這一類藥物能夠起到抗炎、退熱以及減輕關節腫脹的作用，可以快速緩解疼痛。

七、風溼病患者在飲食和生活習慣上需要注意什麼？

較真鑑定：飲食注意搭配、清淡且營養，少食多餐，減少高脂肪類食物。控制吸菸、飲酒、喝茶。適當鍛鍊。

1。 飲食：患者應注意控制體重，避免過度肥胖。合理飲食，儘量選擇搭配合理、清淡且營養健康的食物。少食多餐，同時多食用粗纖維食物。以RA（類風溼關節炎）患者為例：應儘量少吃高脂肪類食物（牛羊肉，奶製品等），多吃蔬菜水果等能夠提供維生素、微量元素和纖維素的食物（山藥，豆腐，芹菜，香菇，木耳等）。

2。 吸菸、飲酒、喝茶等也可能與風溼病患者的發病相關，因此在日常生活中也應控制。

3。 起居護理：在穩定期，可進行適當鍛鍊，對發炎的關節應進行輕柔拉伸，以免它們僵硬在一個位置。熱療對緩解病情有一定幫助，可透過減輕僵直和肌肉痙攣提高肌肉功能。

八、風溼病患者該多運動嗎？有哪些適合風溼病患者的運動方式？

較真鑑定：可以進行少量的有氧運動(非高強度的體育運動)，活動程度以病人能夠忍受為標準。

在炎症消退後，有規律的、積極的鍛鍊是有幫助的，但不要產生疲勞感。可以進行少量的有氧運動（非高強度的體育運動）。類風溼關節炎的患者，應以靜和動相結合為原則，加強治療性鍛鍊。基本動作以關節的伸展和屈曲為主，每日2-3次，有晨僵情況的病人活動前進行關節區域性按摩，活動程度以病人能夠忍受為標準。如活動後不適，應減少活動量。

鍛鍊方法依據病情靈活選用，可在床上運動、抗阻力運動、練坐、扶拐站立或步行等，活動量由小到大，時間由短到長，由主動鍛鍊逐漸過渡為功能性鍛鍊。

九、風溼病患者的膝蓋可以預測天氣嗎？

較真鑑定：有研究發現類風溼關節炎患者受溫度、溼度和氣壓影響，最好保持室內乾燥，並維持適宜的溫度，但不能直接說可以預測天氣。

目前我們對於風溼病的發病原因瞭解還不夠充分，發病機制尚不明確，遺傳，感染和環境因素都可能是影響疾病發病的主要原因。

有一些國外的研究顯示，類風溼性關節炎患者的疾病活動度可能會受到溫度、溼度和氣壓的影響。受影響的程度也會因性別或季節等因素的不同而有所區別。比如，室外相對溼度高對於病情似乎是不利的，但當水蒸氣能夠被阻擋，如穿衣和使用空調時，它的影響就能夠被降低。低溫似乎也會使患者的疼痛和關節僵硬程度增加。

所以一些類風溼關節炎患者的疾病發作可能和天氣變化有關，但這並不能直接等同於預測天氣。對這些患者來說，最好保持室內乾燥，並維持適宜的溫度。

本文編輯：yhxi

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