文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

通訊員 文朝陽、陳鋆、趙現廷

圖/周姝含、周清顏

後裝放療是中晚期宮頸癌不可替代的重要治療手段。宮頸癌後裝放療療效的確好，但後裝過程的痛苦，甚至有患者會在過程中感到“尊嚴全無”。

近年來，中山大學腫瘤防治中心為患者開展“無痛後裝放療”，81歲高齡患者也鼓起了治療“勇氣”。為了讓更多患者瞭解無痛後裝放療並能從中獲益。

因為疼痛她放棄治療

中山大學腫瘤防治中心放療科醫生歐陽翼回憶到，多年前，曾遇到一位三十歲美麗而又知性的宮頸癌患者，完成常規外照射放療後，療效非常好，接著接受後裝放療。但是在第一次後裝放療後，這位患者卻再也不來了。

歐陽翼與她電話聯絡後才得知，對後裝操作的疼痛有著強烈的恐懼，這種無法言說的痛苦讓她來醫院的腳步無比沉重。

“窺器置入、探宮、宮旁插值等操作的過程中，每一分每一秒都是絕望的，我感到尊嚴全無……”直到現在，患者的這句話仍印刻在歐陽翼的心中。“我清晰地記得她說的每一個字，她的話語雖輕，卻深深刺痛了我的內心。儘管我多次勸說，她依然沒有返院治療。在後來的隨訪中，我瞭解到她因為腫瘤復發去世，一個美麗而年輕的生命就這樣早早離開了人世。”

後裝放療讓生存率提升至70-80%

據瞭解，目前宮頸癌的根治性放療包含外照射和內照射。

外照射是放射源產生的放射線從體外進入體內；而內照射則是近距離放射治療，需要把放射源後置入人體內，因此也叫“後裝放療”。

後裝放療在宮頸癌治療過程至關重要，同時也是鼻咽癌、乳腺癌、舌癌、直腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌等惡性腫瘤的重要治療手段之一。“後裝放療”的有效照射距離短，能夠保護瘤周的盆腔正常器官，副作用較小等優點。

然而，患者清醒狀態下接受後裝置管插植操作過程中，可能因為恐懼和劇烈疼痛出現全身肌肉緊張、面色蒼白、出汗、心率加快等不良反應。很多病人都說，宮頸癌後裝放療療效的確好，但後裝過程的痛苦，也讓人終生難忘，“那是一碗太苦的藥”。

在2005年，中腫放療科曹新平主任醫師首創進行CT引導下徒手宮旁插值後裝放療，在全國宮頸癌後裝放療領域擁有較大的影響力，將中晚期有宮旁侵犯的宮頸癌患者的生存率由40-50%提高至70-80%。

為了免除患者治療的痛苦，讓更多的患者從後裝放療中獲益，7月4日，中腫黃埔院區放療中心負一樓大廳，放療科舉辦了“無痛後裝順利開展”的活動，中山大學腫瘤防治中心孫穎副院長、手術麻醉科曾維安教授、放療科肖巍魏主任醫師、婦科黃鶴副主任醫師、黃埔管理辦公室曹蔚瑋主任、醫務辦公室陳舉達副主任等參加了活動。

“無痛”讓81歲高齡患者鼓起了治療“勇氣”

無痛後裝治療的推出讓很多患者鼓起了治療的“勇氣”。

81歲胡奶奶（化名）被診斷為宮頸癌Ⅳa期。在中腫前完成兩次後裝治療時疼痛劇烈，胡奶奶想要放棄治療。

為了讓像胡奶奶一樣的患者能繼續接受治療，放療科的韓非主任醫師、手術麻醉科曾維安教授、黃埔院區醫務辦公室副主任陳舉達多方協調，克服麻醉科人力緊缺的情況，考慮到81歲的高齡，為她制定了周詳的麻醉方案為胡奶奶提供無痛後裝治療。

手術麻醉科李強主任醫師在為患者施行麻醉

在手術麻醉科護師協助下，麻醉醫師為胡奶奶施行了麻醉，隨後開展了後裝放療。歷時90分鐘，期間患者生命體徵平穩，在麻醉狀態下未感覺到任何不適。

放療科歐陽翼副主任醫師為患者行置管及插植治療

近年來，越來越多患者有接受無痛後裝治療的需求，中山大學腫瘤防治中心放療科、黃埔院區醫務辦公室、手術麻醉科等集心協力，經過多次實踐，綜合患者體驗感、麻醉效果、效率、費用、可重複性等因素，最終確定了一整套完善的無痛後裝放療流程，至今已經開展123例次無痛後裝放療。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

責編 | 劉欣宇