4月24日,
國家級繼續教育專案
“缺血性腦血管病診治進展及其高危因素的系統化管理”學習班在揚中市人民醫院舉辦,國內數名神經內科治療領域知名專家、鎮江當地基層200餘名醫務人員代表匯聚美麗島城揚中。
開幕
儀式
△鎮江市醫學會秘書長金躍明出席開幕式
△揚中市人民醫院副院長蔣紀祥致辭
△揚中市人民醫院院長助理祝小燕主持開幕式
專家
講座
△劉春風教授:《帕金森病精準治療》講座
△柯開富教授:《肌張力障礙的診斷與治療》講座
△徐運教授:《硬腦膜動靜脈瘻診斷與鑑別診斷》講座
△趙康仁教授:《缺血性卒中抗栓治療策略》講座
△於明:《卒中患者全病程腸內營養管理》講座
△肖國棟:《如何高效轉運、救治取栓患者》講座
△錢進軍:《輕型卒中溶栓治療》講座
△李學忠:《卒中和房顫》講座
△靳彪:《缺血性卒中靜脈溶栓治療》講座
△劉建華:《單皰腦炎一列分享》講座
△吳正福:《輕型卒中治療指南》講座
△王篤前:《腦室鏡應用》講座
△徐平:《一例動脈瘤》病例分享
△祝小燕:《 “取”徑通幽,“凝”聚希望》病例分享
此次學習班為廣大神經內科醫師搭建了一個專業的學術交流平臺,為學員們帶來了系統的基礎知識和前沿的研究進展,進一步提高了我市及市外神經系統診治技術水平,加強我院與各地同行的交流與合作,對共同促進神經系統疾病診療技術的發展起到了良好的推動作用,學習班獲得圓滿成功。
病例
分享
在學術交流環節,市人醫院長助理、神經內科副主任醫師祝小燕的《 “取”徑通幽,“凝”聚希望》病例分享贏得在場同道的連連稱讚。
病例:80歲的王老(化名)既往房顫病史20餘年、冠心病史20餘年、腦梗死病史1年未留下後遺症。
2月14日
21:00到達急診
急診醫生快速問診、查體,患者左側上下肢肌力均為0級(正常為5級),呼之不應,頭顱CT檢查未見高密度出血灶。卒中中心神經內科會診後給予會診意見,“大血管閉塞致大面積腦梗死”。考慮到患者從發病到來院就診已經有兩個多小時,靜脈溶栓易出血,醫生建議做腦血管造影取栓治療。
21:30啟動卒中綠色通道
院長助理、神經內科副主任醫師祝小燕向家屬交代病情,同時立即安排導管室準備手術、通知病區準備病床。各環節無縫銜接,從入急診到手術,僅用了30分鐘,為手術的成功爭取了寶貴的時間。
22:00開始取栓
取栓開始,術中祝小燕發現患者右側頸內動脈閉塞,立即果斷右側頸內動脈取栓術+右側頸內動脈支架植入術。
△術前術後對比(取栓術後腦部血管得以再通)
零晨1點 成功取栓,血管再通
經過近3個小時的手術,硬是把老人從鬼門關“搶”了回來!
短期觀察後,老人被送至ICU繼續觀察治療。
術後第2天 患者神志轉清
患者神志轉清,能與人正常交流,右側上下肢的肌力恢復從0級恢復到2級。
術後第6天
患者病情平穩,轉至神經內科普通病房。
術後第11天
患者在康復師的指導下能正常行走。
神經內科團隊
神經內科成立於1999年,現為揚中市臨床重點專科。該科有主任醫師1名,副主任醫師2名,主治醫師2名,住院醫師5名,其中碩士研究生2名,主要從事神經內科常見病症及疑難危重疾病的診治工作,如頭痛、頭暈、急性腦血管病(腦出血、腦梗死)、周圍神經病變,中樞神經系統感染、癲癇、脫髓鞘和退行性病變、錐體外系疾病等。
△市人醫通過了由中國卒中中心聯盟(CSCA)授牌的國家級“卒中中心”的認證
2018年開展了腦血管DSA,進行腦血管造影、支架、動脈溶栓及取栓治療,動脈瘤的填塞治療。近三年來已完成血管造影術
880
例,支架植入術
78
例,溶栓、取栓、動脈瘤填塞
97
餘例,提高了溶栓比例,降低了殘疾率、致死率及治療費用。
未病先防、既病防變。
近年來,我國卒中的發病率、致殘率和死亡率都排在第一,遠遠高於其他國家,給人民群眾的健康生活帶來極大的危害。據市人醫院長助理、神經內科主任祝小燕介紹,發生急性卒中時,每分鐘就有190多萬個神經細胞死亡。
時間就是大腦,在4.5小時內進行溶栓治療,或在6小時內進行急診取栓治療,可有效降低死亡率和致殘率,卒中患者救治越快效果越好!
2017年初,市人醫成立了紅手環活動小組,以“戰勝卒中,再立人生”為己任。兩年來,紅手環志願者們共完成義診、健康宣講四十餘場,足跡遍佈企事業單位、學校、鄉村和社群,向廣大市民宣傳卒中主動防控知識,從而建立早診早治的就診觀念,養成健康的生活方式。
如果有以下症狀之一
立刻撥打急救電話120
1——看到1張不對稱的臉
2——查手臂是否有單側無力
0——聆(零)聽講話是否清晰
“中風1-2-0”中風快速識別法。其中1代表“1看到1張不對稱的臉”,2代表“2查手臂是否有單側無力”, 0代表“ “聆(零)聽講話是否清晰”。如果透過這三步觀察懷疑發生了中風,立刻撥打急救電話1-2-0。這個工具是基於美國的版本發展而來,但不需要英文,因為是簡單的數字,1張臉,2只胳膊,0(聆)聽語言,即使是小孩,老人,以及受教育程度低的人也能很容易地記住。
稽核︱ 胡紅雲 沙海萍
編輯︱ 紫熙
圖文︱ 紫熙 蔡鈺 劉耀
製作︱ 蔡鈺
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