中國是肝癌大國，全世界有將近一半的肝癌患者在中國。中國肝癌患者的數量位居全世界第一，全世界每年有70萬人死於肝癌，中國佔一半。

肝癌最主要的風險因素是：肝硬化，而造成肝硬化的因素主要是：肝炎和長期喝酒過量。我國乙肝和丙肝的發病率是世界第一，肝炎患者長期不注意飲食、生活習慣發展下去就會得肝硬化，過量飲酒可導致肝硬化慢性酒精中毒，是肝臟損傷的第一大殺手，喝酒等在中國特別常見很多男人生活中離不開酒，長此以往下去，就會增加患癌的風險。

肝癌還有一個重要的風險因素啊：黃麴黴素，食物如果沒有儲存好，容易發黴，發黴的食物就會產生黃麴黴素，很多人也知道這一點，所以看到發黴的食物也會切除發黴的部分，其實不是，我們肉眼看到的只是一部分，沒有發黴的部分其實已經暗藏了黃麴黴素，我們只是看不到，就誤以為沒事了，其實食品發黴了就應該立即扔掉，中國人很喜歡吃燻臘烤制、煙燻醃製食物，這些食物中黃麴黴素的含量很高，而黃麴黴素的致癌性很高，所以中國居民攝入黃麴黴素的含量很高，增加肝癌的風險機率。

除了上述原因外，空氣汙染、水資源汙染、肥胖、抽菸、也是容易得肝癌另一方面給的風險因素。

腫瘤體積小於

5

釐米屬早期，肝癌五年生存期達七成

由於肝臟無痛覺神經細胞，體積小於5釐米的細小肝癌腫瘤甚少會有症狀。

香港大學醫學院外科學系名譽教授潘冬平

表示，肝癌病人若出現症狀，很多時候已是中晚期，如果出現嚴重的症狀，如出現腹水、劇烈痛楚等，大多腫瘤已擴散至其他器官，演變成晚期肝癌。

而肝癌治療與腫瘤的大小、數量多少，以及有否擴散至血管或其他器官有關，肝癌腫瘤體積少於2釐米屬於最早期的肝癌，少於5釐米的亦屬於早期。早期肝癌的治癒機會其實相當高，五年生存期可達七成以上，因此潘冬平教授提醒定期接受篩查相當重要。早期肝癌有三個根治性治療，即有機會根治的治療選項，包括肝移植、射頻消融或腫瘤切除，若腫瘤大於5釐米，唯一方法是切除。不過切除並非所有病人都適合，如果肝功能欠佳人士未必能承受切除手術。

新技術先「養」肝後切除

雖然肝臟有再生能力，但如果切剩的肝臟體積不足全肝的三成，醫生一般並不建議做手術。但

香港近年出現了分階段分肝切除術（ALPPS）

，先將左肝谷大，再切除右肝。方法是先截斷右肝的血液供應，令血流集中至左肝，藉此「養大」左肝。之後再進行手術，以確保病人術後有足夠肝體積維持肝臟功能。

至於晚期肝癌，由於癌細胞已經擴散，難以進行根治性治療，醫生一般會採用系統性治療，即全身的系統性給藥，可分為兩種：一是標靶治療；另一種是免疫治療。標靶治療主要作用在於抑制腫瘤生長，第二代標靶藥約有三至四成機會縮小腫瘤；而免疫治療透過誘發身體的免疫細胞攻擊癌細胞，如要把一個大腫瘤縮小後以手術切除，免疫治療會是比較好的選擇。

肝癌複發率高達5成

不過在痊癒後，即使是5釐米以下的腫瘤，肝癌都有機會復發，複發率約有50%。不過肝癌有別於其他癌症，一般是原本的腫瘤擴散了，而很多肝癌復發的病人原先已康復，在復發時生出新的腫瘤，所以肝癌屬於多發性的腫瘤。而新的腫瘤可以再次透過切除、移植或是射頻消融去醫治，肝臟有再生能力，可承受多於一次的手術。

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