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導讀：

既往觀察性研究發現，甲狀腺功能的變化（即使是微小變化）與情感障礙風險增加［包括重度抑鬱症（MDD）和雙相情感障礙（BD）］存在相關性。不過，目前尚不清楚甲功變化與情感障礙之間是否存在因果關係。

為此，來自國外的科研人員團隊使用孟德爾隨機化（MR）方法探究了TSH和FT4水平的微小變化與罹患MDD和BD之間是否存在因果關係，研究結果近日發表於Thyroid雜誌。

研究描述

研究人員使用來自最大的可公開獲得的全基因組範圍關聯研究的資料進行兩樣本MR分析，研究包括正常範圍的TSH（N=54288）和FT4（N=49269）水平、MDD病例（170756例，329443例對照者）和BD病例（20352例，31358例對照者）。次要MR分析探究了TSH和FT4水平對特定MDD和BD亞型的影響。研究人員還進行了反向MR評估MDD和BD對TSH和FT4水平的影響。

甲狀腺功能變化與“抑鬱”無關，但與“雙相情感障礙”可能存在關聯

基因預測的TSH和FT4水平與MDD風險、MDD亞型和輕度抑鬱症狀之間都沒有明顯相關性。FT4水平每增加一個標準差與總體BD風險降低11%（OR=0。89，95%CI 0。80-0。98，P=0。022）和BD1型風險降低13%（OR 0。87，95%CI 0。75-1。00，P=0。047）相關。

反向MR分析表明，MDD和BD的遺傳易感性與TSH和FT4水平變化不存在相關性。

甲狀腺激素是否有益於雙相情感障礙的治療？未來需進一步探索

本項研究表明，

在正常範圍內，TSH和FT4水平的變化並不會增加重度抑鬱症（及其亞型）風險，對輕度抑鬱症狀同樣沒有影響，這表明抑鬱症狀不應歸因於甲狀腺功能的微小變化。

但本項研究發現，甲功變化與雙相情感障礙及其亞型（1型雙相情感障礙）似乎存在著臨界相關性，未來有必要進行臨床研究，進一步探索甲狀腺激素治療對雙相情感障礙的治療作用。

醫脈通編譯整理自：Aleksander Ku ，Alisa D。 Kj rgaard，Eirini Marouli，et al。Thyroid function and mood disorders： a Mendelian Randomization study［J］。Thyroid。2021。https：//www。liebertpub。com/doi/pdf/10。1089/thy。2020。0884