隨著健康知識的不斷普及，越來越多的朋友開始關注“血同型半胱氨酸”升高的問題了，關於血同型半胱氨酸到底是什麼，升高後對身體健康有哪些危害？如何降低血同型半胱氨酸水平等問題，我們今天就來為大家介紹一下相關的知識。

血同型半胱氨酸是什麼？

同型半胱氨酸是血液中的一種氨基酸中間代謝產物，從產生途徑來說，它是人體必需的重要氨基酸“甲硫氨酸”脫甲基後的一種代謝產物，正常情況下，會在體內進一步迅速代謝轉化，其轉化的途徑主要有兩種，一是進行再甲基化，進一步轉化為甲硫氨酸為身體供給營養，還有一種途徑是透過轉硫途徑，轉化為半胱氨酸，半胱氨酸是合成人體內重要抗氧化物質谷胱甘肽的重要原料。

因此，在正常狀態下，同型半胱氨酸在人體內會進一步轉化，保持較低的水平，但如果它的代謝轉化途徑受阻，使其在血液中產生蓄積，就會形成血液中同型半胱氨酸水平升高的情況，由於同型半胱氨酸的分子結構中含有巰基，是一種具有一定毒性的中間代謝產物，血液中這種物質的濃度升高，就會對身體健康造成各方面的不良影響。

同型半胱氨酸升高會對身體產生哪些危害？

首先來說下高血同（高血同型半胱氨酸的簡稱）的限度問題，有些朋友總是在糾結是超過10μmol/L還是超過15μmol/L才算超標的問題，實際上對於這樣的數值差異的糾結是沒有意義的，在我國相關指南中，對於H型高血壓的定義中，以同型半胱氨酸超過10μmol/L為判斷標準，而在某些科普文章中，也指出超過15屬於高血同的問題，實際上不管是以哪個指標來作為判斷基準，血同型半胱氨酸水平升高，超過10μmol/L時，就應該警惕其可能帶來的身體健康危害了。

高血同帶來健康危害的產生機制是多方面的，甲硫氨酸的生成受阻，會影響DNA，RNA的合成，修復造成細胞分化，發育異常，還會是基因表達受到抑制，染色體失活；而轉硫途徑受阻，會使谷胱甘肽的合成減少，造成細胞的氧化損傷；除此之外，高血同還會刺激平滑肌增殖，引起血管的硬化；低密度脂蛋白膽固醇的代謝也會受到高血同的影響，導致在血管壁更多的形成沉積和氧化，加速動脈粥樣硬化程序；同型半胱氨酸還會抑制一氧化氮合成，並自身氧化成自由基，與已經合成的一氧化氮反應，生成過氧亞硝酸鹽，危害身體健康，這些方面的健康不良影響，都是值得注意的。

具體到相關的疾病問題上，血同型半胱氨酸升高合併高血壓的人群，發生腦卒中的風險會進一步升高。相關研究表明，血同值高於10。5mmol/L的人卒中風險會增加4。2倍，而在Framingham佇列研究中顯示，血同值高於14。24μmol/L的人群，罹患卒中的風險是血同值9。25μmol/L人群的1。8倍。

高血同除了增加卒中風險以外，血同型半胱氨酸，還是一種神經毒素，會影響神經系統的健康，高血同透過斷裂細胞DNA，促進神經發生變性，包括阿爾茲海默症，帕金森症以及血管性痴呆等問題，高血同都是相關的風險因素之一。

高血同與心血管疾病風險的增加也不容忽視，高血同會從多種機制損傷血管內皮健康，加大血管動脈粥樣硬化風險，一項關於同型半胱氨酸的合作研究專案發現，所有冠狀動脈疾病10%都可以歸因於高血同問題。而另一項研究則發現，血同高於20μmol/L的冠心病患者5年生存率低於65%，而若降低到9以下，則可以將生存率提高到95%以上。

除了上述健康影響以外，高血同還與高血壓，慢性腎病，骨骼健康，妊娠期胎兒出現先心病風險，以及男科疾病問題，有著密切的關係，因此，積極控制高血同問題，對於身體健康的各個方面都會有較大的健康獲益，特別是中老年人，本身就有心血管疾病風險的朋友，更應該注意血同型半胱氨酸水平的篩查，發現有高血同問題時，也要積極地做好控制。

如何降低血同型半胱氨酸？

對於有高血同問題的朋友，如何把升高的血同水平降下來，是一個非常重要的問題。想要降低血同型半胱氨酸，就要針對血同型半胱氨酸代謝轉化的兩個通路來進行。很多朋友聽說，血同型半胱氨酸高了，補充葉酸就可以，但實際上，單單補充葉酸，有很多朋友都無法有效地降低血同水平，高血同的降低，與以下幾種營養素，都密切相關。

首先要強調的當然還是葉酸，葉酸在體內的活性代謝產物5-甲基四氫葉酸是同型半胱氨酸再甲基化的反應底物，如果體內缺乏葉酸，或體內的葉酸無法有效的轉化為5-甲基四氫葉酸，就會影響同型半胱氨酸的再甲基化過程，升高同型半胱氨酸的水平。因此，對於確實存在葉酸缺乏問題的朋友來說，補充葉酸確實是有效降低同型半胱氨酸的手段。

但需要注意的是，有部分朋友身體存在葉酸轉化障礙的基因突變，即使攝入了足量的葉酸，仍然可能存在5-甲基四氫葉酸缺乏而導致的高血同問題，因此，如果屬於此種情況的朋友，補充葉酸建議應該直接補充具有生理活性的5甲基四氫葉酸更為適宜。

其他的B族維生素，葉酸其實也是B維生素的一員（維生素B9），而在同型半胱氨酸的轉硫及再甲基化途徑中，維生素B6，維生素B12雖然不是反應底物，卻也是有重要催化作用的輔酶，因此，想要全面降低血同水平，除了要注意補充葉酸以外，維生素B6，維生素B12，以及維生素B2（促進維生素B6生成）等B族維生素，同樣也要注意補充攝入才更好，這一點也充分體現了B族維生素的協同作用。

天然甜菜鹼，甜菜鹼能夠在人體內提供3個甲基，是最高效甲基供體，其甲基的效價比是膽鹼的12~15倍，研究發現，餐後補充甜菜鹼，對於高血同的降低效果要優於葉酸，特別是在葉酸缺乏以及存在相關基因突變時，補充甜菜鹼還會起到更大的作用，而對於缺乏甜菜鹼或膽鹼導致的高血同問題上，補充葉酸卻沒有效果。因此，對於降低高血同問題來說，注意天然甜菜鹼的補充，也是非常重要的方面。

總而言之，想要有效地降低血同型半胱氨酸，僅僅補充葉酸，往往是不夠的，如果能夠結合身體具體情況，合理補充相關的B族維生素，同時也做好天然甜菜鹼以及相關膽鹼的補充，才能夠更好的降低血同型半胱氨酸水平，減少由於高血同帶來的相關健康風險。

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