子癇前期是影響孕婦的最嚴重的健康問題之一。它是一種多系統的炎症綜合徵，通常是漸進式的，但病因不明確。在世界範圍內，子癇前期是孕產婦發病和死亡的第二大原因。在美國，它是大約4%的妊娠的併發症，並導致產婦和嬰兒的發病率和死亡率。子癇前期還佔美國6%的早產和19%的醫學指示性早產。

子癇前期的發病率和死亡率存在著種族和民族的差異。非西班牙裔黑人婦女患子癇前期的風險比其他婦女大，而且母嬰發病率和圍產期死亡率比其他種族和族裔群體高。在美國，非西班牙裔黑人婦女死於子癇前期的比率高於非西班牙裔白人婦女。

為了更新其2014年的建議，美國預防服務工作組（USPSTF）委託進行了一項系統性審查，以評估使用低劑量阿司匹林預防子癇前期的有效性。該研究選用有先兆子癇高風險的孕婦，且之前沒有使用低劑量阿司匹林的不良反應或禁忌症。

有前次懷孕的子癇前期病史、1型或2型糖尿病、以及慢性高血壓的人患子癇前期的風險最高。其他使人處於子癇前期高風險的情況包括多胎妊娠、使用輔助生殖技術受孕、自身免疫性疾病和腎臟疾病。其他與子癇前期風險增加有關的因素包括：無生育能力，懷孕前身體質量指數高，有子癇前期的家族史，以及產婦年齡大（35歲或以上）。此外，由於各種社會和健康方面的不平等，黑人患子癇前期的比例較高，而且出現嚴重併發症的風險也增加了。

使用阿司匹林預防子癇前期及相關發病率和死亡率

證據評估 USPSTF得出中等程度的結論，即每日使用低劑量阿司匹林對降低子癇前期、早產、小胎齡/宮內生長受限以及子癇前期高危孕婦圍產期死亡的風險有很大的淨效益。

為此，USPSTF建議妊娠12周後的子癇前期高危人群使用低劑量阿司匹林（81mg/d）作為子癇前期的預防用藥。

參考文獻：US Preventive Services Task Force。 Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality： US Preventive Services Task Force Recommendation Statement。 JAMA。 2021；326（12）：1186–1191。 doi：10。1001/jama。2021。14781

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