首都醫科大學附屬北京胸科醫院心臟中心主任醫師 張 健

心力衰竭（簡稱心衰）是指心臟受到嚴重傷害，令其無法正常泵出足夠的血液來供應身體各個器官活動及代謝需求的一種臨床綜合徵。心衰實際上並不是一個獨立的疾病，一定伴隨著一些心臟疾病，如冠心病、高血壓、風溼性心肌炎和心肌病等。

心衰可分為A、B、C、D四期。A期：如患有高血壓、冠心病、糖尿病等，但心肌還沒有受損。這時就要開始制訂健康方案了，包括控制血壓、限鹽，還要保證適當運動。B期：出現心肌受損，但沒有心衰症狀。此時要加強治療，以減少或延緩心衰發生。C期：在心肌受損的基礎上，出現心衰症狀。D期：此時處於心衰的嚴重階段或終末期，患者可能因心衰而喪失勞動能力。D期患者會出現嚴重的結構性心臟疾病，儘管經過充分治療，仍會在休息時有明顯的心衰症狀。

心衰患者除了伴有疲乏無力、氣喘、夜間胸悶、尿少等典型表現外，急性心衰發作時，根據外周灌注和有無水腫，病情由輕到重分為四級——暖幹、暖溼、冷幹、冷溼。具體來說，若患者的手腳是暖的，肺裡沒有積水或雙下肢沒有水腫，這種情況稱為“暖幹型”，是四種情況裡最好的一種；如果手腳是暖的，但肺裡有積水、瘀血或雙下肢水腫，則稱為“暖溼型”；若手腳是冷的，灌注不好，但沒有肺水腫，也沒有雙下肢水腫，叫做“冷幹型”；最嚴重的是“冷溼型”，這類患者手腳是冷的，末梢灌注差，肺部又有急性水腫，這種情況很危險，在院死亡率可達60%以上。

因此，一旦出現心衰訊號，一定要及時就醫，以免延誤病情。

本文來自【生命時報】，僅代表作者觀點。全國黨媒資訊公共平臺提供資訊釋出傳播服務。

ID：jrtt