吃優甲樂會導致甲亢？甲減會引起心臟病嗎？甲狀腺炎和結節與結節有關係嗎？橋本甲減影響壽命嗎？橋本甲減怎麼備孕？

今天羅列了幾個甲友們最關心的問題，進行解答。

吃甲狀腺激素會引起甲亢？

有人說吃甲狀腺激素會引起甲亢，這種說法對嗎？

其實，目前醫院藥房供應和市面上出售的甲狀腺激素有左旋甲狀腺素 鈉片（優甲樂、雷替斯和加衡），有時還有甲狀腺片（甲狀腺乾片）這些藥物醫療上主要用於治療甲狀腺功能減退的病人，有時也用來治療其他甲狀腺病。

不論是出自哪種治療考慮，如果用量適當，只要是使病人的甲狀腺功能維持在正常狀態，就不會給機體帶來不良影響。

但是如果用藥量超出病人的生理需要劑量，或藥物在體內不能很好地進行代謝，使血中的甲狀腺激素水平升高，時間長了，就會引起甲亢。

甲減會引起心臟病嗎？

甲減如果長期不治療，就有可能引起心臟病。

甲減常常伴有「黏液性水腫」，不僅會有小腿、腳踝、眼瞼、顏面部的水腫，也會有心肌細胞的水腫，心包（可以理解為心臟的外衣）裡面也會形成積液。

結果就是心臟增大、心肌缺氧、收縮和舒張能力受限，最終出現心力衰竭。

甲減常常伴有血脂升高，高血脂會造成動脈粥樣硬化，引起冠心病（如心絞痛、心肌缺血、心肌梗死等）。如果甲減病人同時有高血壓、糖尿病、吸菸等問題，更容易出現冠心病。

不過，如果能堅持服藥，把甲狀腺功能控制在正常範圍，就不會因為甲減的問題引起心臟病了。

甲狀腺炎與結節有關係嗎？

會不會遺傳？

甲狀腺炎是由感染、自身免疫等多種因素引起的甲狀腺組織炎症，甲狀腺濾泡結構的破壞，導致甲狀腺區域性症狀和甲狀腺激素水平異常的一組疾病。

甲狀腺炎屬於自身免疫性甲狀腺炎，具有一定的遺傳傾向，有本病家族史的人更容易患病。但也不是說有家族史的人一定會患病。

甲狀腺超聲檢查檢出無症狀甲狀腺結節的比例很高，大概 1/3。雖然有些甲狀腺炎的甲狀腺有結節樣改變，或者殘留炎性甲狀腺結節，但是單純甲狀腺結節和甲狀腺炎一般沒有關係。

發現單純甲狀腺結節，應該定期複查，或者行放射性核素掃描以及細針穿刺細胞學檢查明確結節性質。

橋本甲減影響壽命嗎？

橋本甲狀腺炎、甲減患者，只要把甲功控制在正常範圍，就不會影響壽命。

甲狀腺結節患者，如果結節是良性的就不會影響壽命；

如果結節是惡性的，要根據癌症型別、腫瘤分期等判斷預後，建議直接諮詢主刀醫生。

甲狀腺炎和甲亢有什麼區別？

甲亢又稱為甲狀腺毒症，它是指血液迴圈中，甲狀腺激素過多，引起以神經、迴圈、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合徵，主要是對甲狀腺功能的描述。

而甲狀腺炎是對甲狀腺組織的一種描述，主要包括亞急性甲狀腺炎，自身免疫性甲狀腺炎以及產後甲狀腺炎。

有些甲狀腺炎可以表現出甲亢的症狀，比如產後甲狀腺炎的早期，有些甲狀腺炎甲功並沒有異常。還有一部分甲狀腺炎隨著病程的發展會逐漸表現為甲減的症狀。

這其實是甲狀腺毒症，與我們通常所說的甲亢（即 Graves 病）不同，是不需要抗甲狀腺治療的，因此應當注意鑑別。

透過甲狀腺區域性體徵，甲狀腺彩超，攝碘率，放射性核素掃描等方法可以鑑別。

橋本甲減怎麼備孕？

橋本甲減是指由橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退症。甲狀腺功能檢查的特點是：

抗過氧化物酶抗體 TPOAb 或抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb 明顯高於正常範圍；

促甲狀腺素 TSH 高於正常範圍；

甲狀腺激素 T3、T4 正常或低於正常範圍。

患有橋本甲減的女性，需要先服用左甲狀腺素把 TSH 降到 2。5 mU/L 以下，再懷孕。

另外，應該食用加碘鹽，不要刻意多吃海帶、紫菜，正常飲食即可。

遇到甲狀腺疾病不要慌張，及時到專業的甲狀腺醫院就診，早發現早治療，切勿小病拖成大病。