觀察性研究表明β受體阻滯劑可降低中度或重度COPD患者惡化和死亡風險。

這是一項前瞻、隨機試驗，40-85隨COPD患者給予β受體阻滯劑（緩釋劑型）或安慰劑。全部患者具有COPD臨床病史，伴中度氣流受限和惡化風險的增加，過去一年有惡化史或吸氧醫囑。已經服用β受體阻滯劑或明確β受體阻滯劑指徵患者除外。主要終點：治療期間，COPD首次惡化時間。

共532例進行隨機化，年齡65.0±7.8歲，FEV1均值為預計的41.1±16.3%。由於主要終點無效和安全性考慮，研究提前終止。至首次惡化時間中位數兩組沒有明顯差別，美託洛爾組202天vs 安慰劑組222天（HR 1.05，95% CI 0.84-1.32，p=0.66）。美託洛爾與COPD惡化引起住院風險增加相關（HR 1.91，95% CI, 1.29-2.83）。可能與美託洛爾相關副作用頻率兩組類似。治療期間，美託洛爾組11例死亡，安慰劑組5例。

這項研究表明β受體阻滯劑對中度和重度COPD無保護作用。

篩選、隨機和隨訪見下圖，

無惡化機率兩組比較見下圖，

無重度或極重度惡化機率兩組比較見下圖，

COPD惡化率兩組比較見下表，

非致死和致死的嚴重不良事件見下表，

N Engl J Med 2019;381:2304-14。