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為了腎臟健康，做好這5點！
隨著時代發展，醫療越來越先進，可慢性腎臟病（CKD）依然是目前臨床治療的一大重難點。CKD早期病症不明顯，發展到後期，則會對患者的身體造成嚴重影響，甚至威脅到患者生命。
穩定的病情離不開按時服藥、定期複查以及一定的飲食限制。
對於腎病患者來說，
保護腎臟健康，離不開這5大“法寶”。
01
健康飲食
對於腎病患者來說，飲食是保護腎臟健康至關重要的的一環，腎病患者首先要和高脂肪、高鹽、高嘌呤和高蛋白飲食說“
健康飲食
”。
具體來說，對於腎病患者，
拜拜
（體積約少於一啤酒瓶蓋），若伴有水鈉瀦留或蛋白尿的患者，每日鹽攝入量應＜3g。
建議成人CKD患者採取優質低蛋白飲食，
建議每日鹽攝入量＜4g
，可有效緩解腎臟病進展。
如豬肉、牛肉、羊肉這類脂肪含量高的
即[0.6-0.8/（kg·d）]
，不利於腎病患者的心血管健康，患者雖然可以食用，但一週只吃一到兩次比較合適。
怎麼吃對腎好？界妹來給你支一招，據研究發現，
紅肉
，這種飲食最初是為控制血壓而設計，所以核心是控制鈉的攝入。
地中海飲食同樣對腎臟健康有益，相較DASH飲食，
DASH飲食對腎臟健康具有保護作用
，所以不限制穀類、蔬菜、水果、豆類食物，僅限制紅肉和甜食
［1］
。
02
喝水有“講究”
生活中腎病患者該喝多少水？生活中一直謠言紛紛，其實腎病患者的飲水量還真是有講究的！需要做到根據不同患者，具體分析。
CKD患者無嚴重心衰、水腫、肺水腫、高血壓且尿量正常時，飲水量不必嚴格限制，
飲
這種模式更強調低糖、低飽和脂肪酸
若出現少尿（每日尿液量小於400 ml）或合併嚴重心血管疾病、水腫時需適當限制水的攝入量，以維持出入量平衡。
此外，血液透析病人為防止加重水鈉瀦留也應嚴格控制飲水量（包括食物中的水分）。
水的總量可達每日1500~2000ml。
03
運動是健康的新處方
因為聽醫生說過：“要注意休息，不要劇烈運動，好好休養腎臟。”於是有些腎病患者就誤以為不進行任何運動，才有利於疾病的恢復。
液體控制計算公式為：當日尿量+500ml[2]。
其實這種觀點，並不正確。
以下是指南推薦適合CKD患者的“運動康復處方”。
即強度低但運動時間較長，且富有韻律性的運動，
常見專案有步行、慢跑、游泳、跳繩、騎車、跳健身舞、韻律操等。
有氧運動：
簡單來說
就是肌肉對抗阻力的運動，
常見專案有：深蹲起、抬舉啞鈴、握力器、仰臥起坐、俯臥撐等。
抗阻運動：
特點是透過慢動作來拉伸肌肉，
一般在運動訓練的準備和結束階段進行，包括太極拳、廣場舞、八段錦、瑜伽等。
上述運動推薦採取中等強度，每次30~60 min，3~5次/周，同時可以根據個人情況，靈活運動，達到保護腎臟健康，避免其他不良情況的發生
［3］
。
04
靈活性運動：
或許大家都聽過一句話叫“熬夜不睡，腎臟崩潰”，的確，小小的腎臟承擔了生成
尿液
、排洩代謝產物、維持
體液平衡
及體內酸鹼平衡、分泌功能這4大職能。想讓腎臟繼續“賣力幹活”，夜間的休息必不可少。
睡眠時間不要貪多也不要過少，臨床研究發現，8小時對腎臟來說就剛剛好。
05
定期檢查
目前慢性腎臟病呈現年輕化的趨勢，工作繁忙的白領一族，有不少工作習慣都很“傷腎”。首先是長期對著電腦工作，缺乏運動，久坐不動；其次是在加班的時候點外賣，大吃大喝， 或加班時為了提神抽菸等，這些都會使腎臟長期處於工作狀態，得不到休息，從而增加腎臟負擔，導致腎臟損害。
想要腎臟好，早睡少不了
要是發現腎臟有異常，界妹推薦趕緊去醫院做個檢查！
想要腎臟好，早睡少不了
包括尿常規、腎功能、泌尿系統彩超等；
包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差鏡檢、估算腎小球濾過率等檢查；
腎臟常規檢查
包括腎穿腎組織病理學檢查、腎功能顯像、基因檢測等
［5］
。
稍複雜的專案
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［1］安玉。慢性腎臟病：全球腎臟健康狀況及應對措施。［J］《腎臟病與透析腎移植雜誌》2018年27卷1期 61-64頁。
［2］Hao-Wen，Liu，Wen-Hsin，etc。Association of Vegetarian Diet with Chronic Kidney Disease。［J］。2019，11（2）。
［3］中國醫師協會康復醫師分會腎康復專業委員會。我國成人慢性腎臟病患者運動康復的專家共識。［J］《中華腎臟病雜誌》2019年35卷7期 537-543頁。
［4］Levey AS，Stevens LA，Schmid CH，etc。A new equation to estimate glomerular filtration rate。［J］。2009，150（9）。
［5］陳香美。提高慢性腎臟病的知曉率、治療率和控制率減輕對國民健康的危害。［J］《中華內科雜誌》2006年45卷6期441-442頁。
本文首發丨醫學界腎病頻道
本文作者丨界小腎
稽核專家
丨李青教授
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