癌痛，到底有多痛？有人形容“像針紮了似的”，有人覺得“如刀割”，還有人被癌痛折磨得生不如死……

統計資料表明，在所有癌症患者中大約50%會有不同程度的疼痛，在晚期患者中70~90%會經歷疼痛。持續存在的嚴重癌痛是患者產生抑鬱的主要原因，有自殺傾向的癌症患者80%與嚴重的疼痛有關。

如何能夠有效緩解疼痛，成了癌症患者們亟待解決的問題。

一、患者自述：癌痛刻骨銘心，比死亡更可怕！

我叫王安，今年67歲，本來生活順遂，子女也都成家立業，我自以為可以跟我的其他朋友一樣，兒孫繞膝，享天倫之樂。

然而，生活卻給了我重重一擊，去年4月16日，我被確診為腸癌晚期，且伴有全身性骨轉移。由於身體素質較差，無法進行手術治療，只能進行保守治療。

儘管我努力調整心態，努力用樂觀的心情去面對、配合癌症治療，但病魔卻一次次兇狠地痛擊我。

癌症轉移導致我全身性疼痛、骨髓造血功能的抑制造成嚴重貧血。

病情一直惡化，我也像棵老樹般急劇枯朽下去，癌症引發的疼痛更是讓我每天生不如死，

那種疼痛是刻骨銘心的，

我不止一次想，與其這樣，還不如死了一了百了。

當時，我因為全身骨轉移疼痛難忍，不管平臥、側臥，都無法緩解疼痛，

只能整日徹夜地站著、走著，一天24小時無法入睡，飯也吃不下

，連續十幾天下來，身體已經到達極限，生理心理上都處於崩潰的邊緣。不只是我終日陷在緊張、不安和恐懼的情緒中，我的家人也一籌莫展，整個家都籠罩在愁雲慘霧中。

為了緩解疼痛帶來的身心折磨，家人不敢讓我繼續待在家裡“自生自滅”，帶著我到市醫院求救。

醫生接診後，認真分析了我的檢查資料，跟我說：“現在最重要的是止痛，忍了這麼久，你應該受了不少罪吧？不過放心，

不管病情多麼複雜，我們會盡一切努力想辦法解決，

你明天過來住院治療。”

醫生的話彷彿一顆定心丸，這時我才知道，原來癌痛是不需要忍的！是可以解決的！第二天，我便住進了疼痛治療中心病房。

初步治療開始，

服用了醫生開的鎮靜、止痛藥之後，我竟然一口氣睡了5小時！

這是從得癌症來，我睡得最舒服、最安心的一次覺。原來無痛的感覺是如此美好，哪怕體內癌細胞依然存在，我卻覺得寧靜、溫暖。

之後的鎮痛治療，我積極配合，甚至每天都無比期待，漸漸地，

癌痛被控制住，覺能睡了，飯能吃了，人也一天比一天有精神了

，我重新燃起了對抗癌症的信心。

如今，確診癌症已一年，我仍在與病魔的抗爭中，但我知道我並不是孤身一人，有專業的醫護團隊和家人們陪伴在側，我並不害怕。

而我也想用自己的故事跟大家分享，其實，

癌痛並不需要忍，遇到問題一定要及時尋求專業幫助，

如今醫學水平發達，很多你認為不可能跨過的難關，其實都有辦法解決。

抗癌是一場持久戰，難關一個一個跨，終會看見希望的曙光。

二、疼痛是可以緩解的，不需要忍

根據多年的醫學研究和臨床經驗，癌症疼痛的原因大體上分為3種情況：

癌症本身導致的疼痛

，大約佔癌痛的70%；

癌症治療導致的疼痛

（如化療、放療、有創檢查、靜脈穿刺等），大約是10~20%；此外還有癌症患者同時伴有的

慢性疼痛

（如腰腿痛、關節炎、帶狀皰疹等），約佔10%。

很多患者認為，痛只能忍，沒辦法治療。其實，醫學角度上看，

癌痛不只是一種症狀，更是一種疾病，需要專業治療。

癌痛常會引起患者焦慮、抑鬱、失眠等症狀，甚至造成免疫力下降，嚴重影響患者的生活質量，甚至使患者喪失對抗癌症的信心，放棄了積極的治療。因此，癌痛患者不應對疼痛極盡忍耐，閉口不言，而應當儘早接受鎮痛治療。

有學者研究發現，

癌痛得到有效控制的癌症病人，自殺風險下降20%~40%。

然而資料顯示，60%-90%的晚期癌症患者疼痛症狀嚴重，約30%的患者嚴重疼痛直至死亡都沒有緩解。可見，癌痛若能規範治療，對患者的生存質量和生存期都有積極意義。

三、鎮痛藥物並不會上癮

在臨床鎮痛治療中，常有癌痛患者存在一些認識誤區。比如，有的人忍著痛不說，有的人認為鎮痛治療“治標不治本”，還有人擔心服用嗎啡會成癮。這些想法都是對鎮痛治療的片面認識。

實際上，以嗎啡為例，其在臨床上的成癮病例可以用罕見來形容。

中山大學附屬第六醫院疼痛科主任阮祥才

表示，癌痛治療中的嗎啡使用劑量很小，但它可以有效緩解疼痛，改善患者生活質量。

如果疼痛得到有效、穩定的控制，癌痛病因被去除，那麼可以採用合適的步驟和方法逐步減量，實現停藥。

不過需要提醒的是，癌症患者停藥需謹遵醫囑，避免突然停藥，以免出現嚴重的藥物戒斷綜合徵。

目前，癌痛藥物治療一般遵循WHO三階梯治療原則。

第一階梯

：非阿片類鎮痛藥，用於輕度癌性疼痛患者，主要藥物有阿司匹林、對乙醯氨基酚（撲熱息痛）等，可酌情應用輔助藥物。

第二階梯

：弱阿片類鎮痛藥，當非阿片類鎮痛藥不能滿意止痛時可選用，常用於中度癌性疼痛患者，主要藥物是可待因。一般建議與第一階梯藥物合用。

第三階梯

：強阿片類鎮痛藥，用於治療中度或重度癌性疼痛，當第一階梯和第二階梯藥物療效差時可使用，主要藥物為嗎啡。

經過規範藥物治療1~2周後，如果患者疼痛仍得不到有效緩解，或不良反應不可耐受，則稱之為難治性癌痛。近年來，各種微創介入治療技術的發展為難治性癌痛提供了有效的解決方案。常用的技術包括患者自控鎮痛泵技術、神經阻滯/毀損術、經皮椎體成形術、放射性粒子植入術、電刺激技術、鞘內藥物輸注系統植入術等。

可以說，

目前臨床上已經有多種方法來應對不同程度的癌痛，患者要有尋找專業幫助的意識，提高自己的生活質量。

四、心理疏導很重要

疼痛感受具有明顯的個體差異且不宜適應，與人格特徵、早期經驗、認知影響密切相關。腫瘤晚期癌痛患者，常常伴有焦慮、抑鬱、絕望等心理障礙，造成疼痛治療困難。這就需要對患者的心理壓力進行有效的疏導。

患者家屬可以採取

分散和轉移患者注意力

的方法，使患者疼痛處於抑制狀態，減輕疼痛感受強度，如透過看電視、語言交流，讀書看報等方法，把患者的注意力轉移到其他事物上，疼痛會大大減輕。

家屬和醫護人員還可以告知患者發生劇烈癌痛是機體的一種保護機制，

透過自身調節會減輕疼痛，從而增強患者戰勝疾病的決心和信心。

除此之外，癌痛患者知識教育也很重要，讓其瞭解癌痛發生的原因、發作型別、治療方法

，鼓勵患者積極參與治療過程，提升與病痛做鬥爭的信心。

鼓勵患者不要作無謂的忍痛，發生不良反應時與醫務人員及時溝通，定期複診治療。

雖然目前癌症還沒有辦法徹底根治，但想讓患者“不痛”，以現在的醫學手段是完全可以實現的。癌症患者要有正確認識，不必“咬牙忍痛”，積極尋求專業幫助，可以讓自己活得更有質量、更有尊嚴。#謠零零計劃#

參考資料：

［1］《於世英：應對癌痛，觀念要先行》。健康報。2014-12-05

［2］《癌痛治療：應儘早開始》。醫藥經濟報。2011-08-22

［3］《規範為癌痛診療開啟新局面》。健康報。2018-10-22

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