一年前,29歲的張先生在公司安排的常規體檢中,發現自己的體檢單上尿蛋白一項顯示兩個“+”,檢查之後被診斷為慢性腎炎。當時醫生就建議張先生定期體檢,避免後期有發展為尿毒症的可能。
由於工作太忙,加上沒有太重視。近來,張先生突發頭疼、呼吸困難、並伴有噁心嘔吐,入院檢查發現血肌酐指標嚴重超標,腎功能逐漸惡化已經進入尿毒症階段。
這對張先生來說,簡直是晴天霹靂,自己不僅有孩子要養,每個月還要還房貸,怎麼就年紀輕輕就患有尿毒症呢?
其實,像張先生一樣沒有重視慢性腎炎,接受有效治療的不在少數。醫生每每苦口婆心
的
去叮囑,仍有人不放在心上。借這個機會,劉醫生也想給大家科普一下早期腎病的表現,並針對早期腎病提出一些自己針對性的意見,幫助大家更好
的
規避尿毒症。
為什麼要重視早期腎病?
腎臟作為組泌尿系統的重要器官,能夠
對血液中的廢物進行過濾
。據研究,我們全身的血液每天被腎臟過濾的次數能達到3~4次。
同時,腎臟還能幫助我們
吸收身體所需要的水分以及營養成分
,並將代謝過的廢物透過尿液排出體外。但腎臟的功能不僅僅侷限於此,腎臟還
具有分泌功能
,透過多種激素的分泌來維持身體的健康。正是由於腎臟的存在,才使得人體迴圈系統以及生理功能保持穩定。
由此可見,腎臟對於人體十分重要。
說起慢性腎病,很多人都覺得離自己非常遙遠。但是由於
不良生活習慣
的影響,
盲目用藥
對腎臟的傷害,
對於血糖、血壓、體重的不重視不控制
,以及
對早期腎病的瞭解不足
等多種原因,使得腎病在臨床過程中已經屬於一種多發病和常見病。一旦出現明顯症狀,再選擇救治往往都已經到了病情的中晚期。
說到這裡,可能有人會覺得劉醫生在危言聳聽,這裡也給大家用資料來證明一下。2021年,
《柳葉刀》上發表了一項關於全球慢性腎病的資料顯示,全球患有此類病症的人高達6.9億,意味著10個人裡可能就存在一個早期腎病患者。
因此,早期腎病也不容忽視。如果早期的腎病不能及時發現並得到有效的治療,極易發展為腎衰竭,甚至更為嚴重的尿毒症。那可以透過哪些症狀訊號來判斷早期腎病呢?
早期腎病有哪些症狀訊號?
由於早期腎病的發作程序較慢,發病的症狀也不具有顯著的特徵。因此,一些異常狀況極易被大家所忽視。如果出現以下幾個症狀訊號,就要引起大家的注意,考慮是否存在腎臟方面的疾病:
小便異常
上文中也有提到,尿液的排出需要腎臟的作用。一旦腎臟出現問題,在小便上也會有一定的反應。腎臟方面有疾病的人,
小便時尿泡較多
,且不會自動消失。
夜尿出現無明顯原因的增多
,晚上起夜次數較多。
另外,正常人每天的排尿量大概在1500毫升左右。如果發現自己的排尿量明顯的增加或者減少,且有一定顏色上的變化,就要考慮到是否是腎臟出現了問題,並選擇及時
的
就醫。
血壓異常增高
對於沒有血壓異常病史的人,一旦
出現血壓的異常增高
,並表現出和高血壓相似的
頭暈眼花
,
耳朵轟鳴
的情況,也要考慮是否是早期腎病。
腎臟高血壓是由於腎臟出現病變,導致腎臟對水分的吸收以及鈉元素的分解能力下降,使得腎動脈血壓增高,所引起的一種高血壓。這種高血壓不易控制,需要在醫生的指導下
給予ARB或ACEI類的降壓藥的治療
。
腰部疼痛
腎臟作為一個“啞巴”器官,一般不會有明顯的疼痛反應。但是如果
腎臟長有結石或者有炎症反應
,出現腎結石以及腎炎的情況下還是會引起腰痛的。對於經常性、頻繁性出現腰痛的情況也要及時去醫院進行相關的檢查。
這些都是早期腎病的重要表現。對於早期腎病如果能夠及時
的
發現和治療,就有可能減少尿毒症的發生。因此,防治慢性腎病的繼續發展十分有必要。
醫生:防治慢性腎病的發展,要做到這幾點
臨床中腎病治療的病程較長,如果沒有及時的干預會讓腎臟功能逐漸降低。因此,在治療上會盡可能
的
保護腎臟的相關功能,延續病情的進展。接下來,劉醫生也會給大家提供一些防治慢性腎病的一些方法。
首先,
要積極治療原發疾病和相關併發症
。慢性腎病的發生和發展離不開高血壓、糖尿病、泌尿系統疾病以及免疫力低下等疾病的影響。而且慢性腎病發展也容易出現各種併發症,像貧血、高尿酸血癥、心血管疾病、甚至更嚴重的腫瘤等等,都對腎病患者的健康造成極大的影響。
面對原發疾病,一定要積極進行相關治療,
消除慢性腎病發展的病因
。對於發展中且已經引發相關併發症,也要積極
的
控制。具體可以透過服用治療高血壓、高尿酸血癥等藥物來減輕病情,同時也要注意避免使用具有傷腎類的保健品。
其次,由於慢性腎病患者常伴有高血壓以及貧血症狀,因此,也
要合理控制飲食,並改善貧血問題
。對於慢性腎病患者,日常要儘量保持低鹽飲食,減少鈉的攝入,每日鹽的攝入量保持在
5-6g即可
。
針對貧血的情況,可以適當
的
攝入
含鐵較高的食物
。像菠菜、黑豆、紅棗等都有很好的補血功能。在日常飲食過程中還要攝入足量的蛋白質,儘可能透過牛奶、豆製品、雞蛋等補充身體所需的營養物質。
另外,
運動對於腎病患者的預防和治療也十分必要
。對於慢性腎病患者來說,在病情允許的條件下適當的運動,可以在一定程度上增加腎臟的功能,促進腎臟代謝廢物透過尿液的排出。
對於慢性腎病患者來說,最好不要做一些劇烈的運動,以免引發腎臟缺血。在選擇運動方式時,更加推薦走路、慢跑等活動強度不大的活動。
此外,前言中也有提到,張先生就是由於沒有定期檢查,及時關注才引發的尿毒症。因此,
慢性腎病患者一定要定期進行相關檢查,多和醫生交流
。常規的檢查包括
腎功能、尿常規、以及腎臟彩超
等檢查。建議半年之內最好能進行1~2次的複查,以便及時的掌控病情的變化,更好的保護腎臟功能的健康。
最後,劉醫生必須要提醒一點,很多藥物的吸收和利用,離不開腎臟功能的代謝。
在治療相關併發症或者其它疾病時
,
一定要合理用藥
。許多藥物對於腎臟有一定的損傷,像一些非甾體類的抗炎藥物,抗腫瘤藥物等都對腎臟的影響十分大。在服用相關藥物時,必須在醫生的指導下服用,不要擅自用藥。
寫在最後
總之,對於難以除根的慢性腎病來說,還是要早發現,早治療積極地進行科普宣教。透過識別早期症狀來發現病情,並積極
的
預防慢性腎病發展為尿毒症,一定要在飲食、運動、治療、用藥等方面多多注意。
如果在體檢過程中,發現血肌酐在一二百,也要及時
的
干預和治療。儘可能
的
減少尿毒症的發生,減輕社會以及家庭的負擔。
參考資料:
[1]幸露,刁永書,宋媛媛,錢佳慧,蔣曉蓮。 慢性腎病早期病人自我管理行為與生活質量的關係研究[J]。 護理研究,2016,30(35):4377-4382。
[2]趙迪,伊桐凝。 糖尿病腎病中西醫治療研究進展[J]。 實用中醫內科雜誌,2021,35(04):49-51。
[3]向紅丁。 糖尿病腎病的預防措施[J]。 臨床內科雜誌,2005(03):147-149。
[4]李豔梅。 飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的效果分析[J]。 實用臨床護理學電子雜誌,2019,4(20):46+50。