近日，南江縣人民醫院成功開展了首例透過3D列印手術模型導板進行脛骨高位截骨術（HTO），患者目前正在康復中。

據瞭解，南江縣人民醫院骨科主任楊濤在3D列印手術模型導板的引導下，成功地為被膝關節病痛折磨長達20年之久的張先生進行了左脛骨的矯形，“我終於又能正常的行走了”，40歲的張先生激動地說。

張先生告訴筆者，他在20多年前無明顯誘因就開始反覆出現左膝疼痛，症狀逐漸加重，尤其是下蹲及下行時症狀會加重，休息及服用止痛藥物後症狀就會減輕。2年前，左膝關節疼痛加重，屈伸活動受限，持續20多年的各種治療療效甚弱，他感到有些絕望，近期因為左膝持續疼痛，行走受限，上下樓都需要扶欄，在家人的勸說下，張先生抱著試一試的心態來到南江縣人民醫院骨科就診。

骨科主任楊濤瞭解情況後，給予張先生極大地鼓勵。在充分地溝通後，張先生同意了楊濤的手術方案，選擇了3D列印手術模型導板進行脛骨高位截骨術矯形。

圖為術前CT顯示

圖為術前手術模型導板設計

圖為手術模型導板精準的設計資料

術中，3D列印的手術模型導板完美地植入張先生的脛骨，並利用導板給予固定，矯正關節畸形，達到了精準矯形和固定支撐一舉兩得。“手術很成功，效果很明顯，我已經可以正常地上下樓了，沒想到手術還可以私人訂製！”張先生高興地告訴筆者。

上圖為患者術前照片

上圖為患者術後照片

據楊濤介紹，脛骨高位截骨術（HTO）是指透過脛骨截骨糾正下肢力線，治療膝骨關節炎的保膝手術之一。與人工膝關節置換術（TKA）相比，具有手術切口更小，手術時間更短，可達到術後快速康復等優點，通常術後第2天患肢就可部分負重，6～8周後可以完全負重鍛鍊，常規在手術3個月後，患者的日常勞動和運動不受影響。此外，3D列印手術模型導板在骨科的應用，不僅術前可根據患者CT掃描資料構建與實物1：1的3D模型，為設計手術方案、輔助手術提供參考，而且可以提高手術的精準度，促進術後恢復。此次手術為南江縣人民醫院首次透過3D列印手術模型導板進行脛骨高位截骨矯形，也為膝關節的手術“保膝”治療提供了新的治療方案，以後也將為更多的人尤其是中年人群解除膝關節疼痛的問題，提高膝關節疾病患者的生活質量。（熊華）