眾所周知

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糖尿病患者控制血糖需要規律的運動，不僅可以穩定血糖水平，還可以預防併發症的發生或是改善併發症的預後，但是糖友在運動時常發生一些不適，今天我們來看看常見的一些運動中的不良反應和相應的應對策略。

低血糖

低血糖事件是運動對糖尿病患者最常見的不良反應。是由於本身糖尿病患者的血糖功能異常，在運動時消耗能量以及降糖藥物藥物使用的原因導致血糖降低。

預防：

●對患者本人及陪伴者進行健康教育，識別低血糖發生症狀和緊急處理方式；

●建議糖友在運動時有人陪伴，尤其是青少年和老年人；

●在運動前30分鐘進食碳水化合物；

●在運動中隨身帶碳水化合物如糖果、巧克力等；

●剛開始運動的糖友，需要監測運動前後及血糖，血糖低於4mmol/l，不建議運動，血糖低於5。6mmol/l，運動前需要進食碳水化合物如糖果、餅乾、巧克力

處理：

運動中或運動後出現低血糖症狀，如頭暈、眼睛發黑、出冷汗、心慌、飢餓感的症狀，應立即停止運動，進食含 10-15g左右的糖果、餅乾等迅速升糖的食物，觀察15分鐘，如果不能緩解需要再次進食10-15g，如果再不緩解，需要立即送到最近的醫療中心搶救，但是這種情況發生較少。

心絞痛

糖尿病造成血管硬化的時候有可能出現冠心病心絞痛的可能，尤其是對於年齡大於40，病程大於5年的患者，故在運動時也要警惕心絞痛發生的可能。

●在糖尿病確診之後，運動之前需要做運動負荷試驗，檢查心臟的耐受情況，並讓醫生先做相關的運動風險評估；

●對患者本人及陪伴著進行健康教育，識別心絞痛症狀症狀和處理方式；

處理：

心臟部位出現壓榨性疼痛，並向胸骨後端或是左上肢放射，應立即停止運動，

並服用緩解藥物，併到最近醫院就診。

運動損傷

除了運動方式不當會引起運動損傷，患者本身身體血糖和胰島素的代謝也可能對運動損傷有作用，最常見的是跟腱的損傷，其次有肩肌肉的損傷、踝關節&膝關節的周圍肌肉損傷及骨折，在運動中要重點注意這些部位肌肉和肌腱的保護。

●運動前做5-10分鐘的熱身運動，包括關節活動、肌肉拉伸，活動開關節和肌肉

●關節在運動前需要做保護，比如帶護膝、護腕和護腰帶，穿運動鞋

●避免做劇烈的運動，比如對抗比賽籃球對抗、排球對抗，避免突然地發力拉傷肌肉

一旦出現肌肉損傷或是關節扭傷，在現場需要立即停止下來，對受傷的部位冷敷包紮，如果是出現骨折，需要先用繃帶和夾板固定好，不能隨意搬動，再到醫院進行就診。現場處理可以區域性控制病情並減少二次損傷。

如果有出現出血，先止血，再包紮固定。

運動前做好預防措施，糖友也能放心運動。

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