什麼是破傷風？

破傷風是一種由破傷風桿菌引起的急性傳染病。

而破傷風桿菌在自然界中的分佈又極為廣泛，它不僅存在於土壤表面、汙泥和塵埃中，還藏匿於多種動物的腸道內。這種疾病之所以叫破傷風，是因為病原體必須經由“傷口”才能入侵人體。破傷風桿菌入侵後，無需進入血液，在傷口處即可就地產生強效的神經毒素，神經毒素再進一步與神經組織結合，就會引起破傷風的典型症狀。

破傷風患者都有哪些症狀？

破傷風的症狀主要是肌肉痙攣。

在頭面部，面肌痙攣時口角縮向上外方，上唇緊貼牙齒並呈現特殊的“苦笑狀”面容；由於頸背部肌肉強直性痙攣，患者會出現頭部強直後仰，整個後背反向向後彎曲，即經典的“角弓反張”姿態；腹肌痙攣時會堅硬如木板；四肢肌肉方面，會出現雙手握拳、下肢伸直的姿態。

上述痙攣症狀並不會一經感染便即刻發作，而是會經過短則三五天、長則兩週以上的無症狀潛伏期，然後間歇性發作，並且在間歇期肌肉完全鬆弛

；但噪聲、光照、觸控、飲水、針刺等微小刺激都可以引起痙攣發作。經積極治療後，多數患者肌肉痙攣現象可逐漸好轉，而牙關緊閉的症狀一般最後消失。

如何治療破傷風？

從前文所述的內容我們可以總結出來幾個破傷風的關鍵詞，那就是傷口、細菌、毒素和痙攣，那麼破傷風的治療手段就自然離不開它們啦：

1

傷口處理：

破傷風桿菌是一種厭氧菌，所以應當擴大創傷面，改善身體組織對傷口附近的供血、供氧。當然，擴創行為應當由專業醫務人員來執行，並且要在使用肌肉鬆弛劑和鎮靜劑1小時後方可進行。

2

抗菌治療：

破傷風桿菌對青黴素類抗生素比較敏感，一般以青黴素治療的療程為10天。

3

對抗毒素：

毒素作用於神經系統，我們需要外源性的物質來干擾這一過程。目前常用於對抗破傷風毒素的物質一般有“破傷風馬血清抗毒素”（TAT）“馬破傷風免疫球蛋白”［F（ab’）2］和“破傷風人免疫球蛋白”（TIG）三種。

4

緩解痙攣：

在患者痙攣期間，為防止食物和水被誤吸入氣道或因吞嚥困難而堵塞氣道，需要完全禁食1~2周，禁食期間透過靜脈輸液補充營養。此外，還需透過靜脈注射安定控制痙攣發作，透過複方氯丙嗪聯合東莨菪鹼預防驚厥反覆發作。

5

其他治療：

因為微小刺激即可引起患者痙攣，所以應保持病房溫暖、安靜、避光；保持患者呼吸道暢通，當患者因抽搐頻繁不易控制、喉部痙攣、肺部感染造成痰液阻塞、呼吸肌持續痙攣等原因而發紺嚴重時，應當進行氣管切開手術。