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這6個服藥小錯誤,每犯一次等於服毒一次

藥品的體積越來越小,功效越來越強,包裝也越來越精美,可說明書上對服用方法一項的介紹卻數十年如一日,始終是那8個字:一次×片,一日×次。其實,如果服藥方式、時間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利於藥效的發揮,還可能導致各種你意想不到的危險。以下就是上鏡率最高的六大常見錯誤服藥方法:

錯誤1 一日三次隨三餐

因為醫生處方或藥品說明書上簡單寫著“一日三次”,所以,你每日準時隨三餐服藥。錯!

醫生處方或藥品說明書上的“一日三次”,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血中藥物濃度過高,給人體帶來危險,而夜晚又達不到治療濃度。

例如,阿莫西林是一種常用的抗生素,其殺菌效果依賴於致病細菌與阿莫西林的接觸時間。阿莫西林用法用量一般是“一日三次,每次0。5g——1g”。如果每日隨三餐服藥,那麼夜晚血中的阿莫西林濃度就會低於殺菌濃度,白天沒有被殺死的細菌就會繼續繁殖,甚至產生耐藥性,達不到抗感染的目的。

同理,“一日二次”,意思是將一天24小時平均分為2段,每12小時服藥一次;“一日一次”,意思是在一天24小時內的某一固定時間點服藥一次。需要提醒的是:藥品說明書上的“頓服”,就是“一日一次”服藥,而不是隨著三餐服藥。

錯誤2 空腹服藥怕傷胃

因為藥物最常見的不良反應是胃腸道反應,所以,你無論什麼藥都是餐後服。錯!

通常情況下,食物可以減輕藥物對胃腸道的刺激。所以,具有嚴重胃腸道不良反應的藥物,如布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛等解熱鎮痛藥,需要餐中或餐後服用。

但是,食物也能影響某些藥物的吸收,增加藥物的不良反應,必須空腹服用。

例如,左甲狀腺素。因為進食可顯著影響左甲狀腺素的吸收,必須在清晨早餐前30分鐘,空腹服用。

再如,美託洛爾。雖然食物可使美託洛爾的吸收增加40%,但由於不同種類的食物對美託洛爾的吸收影響程度不同,加之美託洛爾有降低心率等副作用,所以必須空腹服用(餐前1——2小時)。

這6個服藥小錯誤,每犯一次等於服毒一次

錯誤3 服藥只喝一口水

因為工作比較忙,有些人為了節省時間,服藥只喝一口水就了事。錯!

除止咳糖漿等極少數有區域性治療作用的藥物外,絕大多數藥物有一定的刺激性,如果藥物滯留在食道中就會刺激食道粘膜,輕則引起咳嗽或區域性炎症,重則損傷食道壁,埋下食道癌的隱憂。因此,用200ml左右的溫水送服藥物,通常不會有錯。

例如,阿侖膦酸鈉等鈣及骨代謝調節藥,為儘快將藥物送至胃部,降低對食道的刺激,應在清晨用一滿杯白水送服,並且在服藥後至少30分鐘之內和當天第一次進食前,病人應避免躺臥。

需要提醒的是:為了防止結晶體對腎和泌尿系統的損害,服用抗痛風藥、磺胺類抗菌藥、喹諾酮類抗菌藥等藥物後需要多飲水;為了提高藥物治療效果,服用排尿結石藥、利膽藥也需要多飲水;為了防止電解質紊亂或脫水,服用阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽、氨茶鹼等平喘藥也需要多飲水。

同理,為了避免藥物黏附於食道壁,應避免躺著服藥。服藥的時候,最好採取坐位或站姿。

這6個服藥小錯誤,每犯一次等於服毒一次

錯誤4 吃完藥就散步

因為很多老年人已養成了飯後散步的習慣,所以,服藥後就散步。錯!

據統計,跌倒在意外傷害死因中排在第4位,更是 65歲以上老人的首位傷害因素。在老年人常用的藥品中,有不少藥品能導致跌倒風險增加,特別是口服藥物後30分鐘至1小時更是高風險期。

老年人常用的增跌倒風險的藥物有:

降血壓藥:服降壓藥後最常發生的是眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經系統症狀,從而導致跌倒的發生率增高。代表藥有美託洛爾、特拉唑嗪等。

降血糖藥:降糖藥可不同程度地影響意識、精神、視覺、平衡等,且有導致低血糖的可能,使服藥者跌倒風險增加。代表藥有格列本脲、格列吡嗪等。

利尿藥:這類藥物在起利尿作用的同時,患者可因機體短時間內丟失大量體液和電解質,出現嗜睡、乏力、頭昏、站立行走不穩而跌倒。代表藥有氫氯噻嗪、呋塞米等。

抗心絞痛藥:這類藥物因擴張血管,導致體位性低血壓、頭暈、眩暈等,身體失去平衡而跌倒。代表藥有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等。

抗抑鬱藥:這類藥物阻斷α受體和增加5-羥色胺而影響血壓和睡眠,阻斷M受體引起視力模糊、睡意、震顫、頭昏眼花、體位性低血壓、意識混亂。代表藥有氟哌噻噸美利曲辛片、文拉法辛等。

這6個服藥小錯誤,每犯一次等於服毒一次

錯誤5 吃藥後去喝酒

因為青年和中年人應酬多,心底裡又不把小病小恙和吃藥當回事,服藥後去喝酒。錯!

頭孢菌素,大家都知道吧?像這樣的常見藥一般人都吃過。通常,大部分人吃頭孢菌素都不看說明書。不過,吃藥不看說明書那可是犯了大忌,搞不好會丟了性命!

酒精(乙醇)進入體內後,先在肝臟內經乙醇脫氫酶作用轉化為乙醛,乙醛再經乙醛脫氫酶作用轉化為乙酸。部分藥物和雙硫侖均可抑制乙醛脫氫酶,使乙醛不能氧化為乙酸,致使體內乙醛濃度升高,可產生致命的毒性反應。

頭孢菌素類藥物:頭孢氨苄、頭孢拉啶、頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢哌酮等;硝基咪唑類藥物:甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑、奧硝唑等,是大家最常用的能抑制乙醛脫氫酶的藥物。服用這些藥物之後喝酒,或喝酒後服用這些藥物都可產生致命的毒性反應。

另外,阿司匹林、對乙醯氨基酚、撲爾敏是感冒藥中的常見的成分。如果吃完含這些成分的感冒藥後去喝酒,會加重阿司匹林、對乙醯氨基酚的胃腸道刺激;撲爾敏會增加酒精的中樞抑制作用。

這6個服藥小錯誤,每犯一次等於服毒一次

錯誤6 幾種藥一起吃

因為不熟悉藥物不良相互作用這個概念,很多人把醫生開的藥物與自己在藥店買的藥一起吃。錯!

簡單講,藥物不良相互作用就是一種藥物可增加另一種藥物的副作用,或降低另一種藥物的療效。例如,意外懷孕的原因也許不是你漏服了避孕藥,而是因為你同時服用了羅紅黴素,導致避孕藥失效。

因此,無論是在醫院開藥,還是在藥店買藥,一定要告訴醫師或藥師你正在服用的所有藥物。但不得不承認,很少有醫師在開處方的時候,或藥師在賣藥的時候詢問你正在服用哪些藥物。所以,切記一定要主動向醫師或藥師諮詢!

記住以下三種藥物不良相互作用也許對你有所幫助:

紅黴素類抗菌藥:如克拉黴素,能抑制他汀類降脂藥的代謝,增加他汀類藥物的藥物濃度,可導致橫紋肌溶解,甚至腎衰竭;

解熱鎮痛藥:如布洛芬,嚴重心衰患者禁用,與抗高血壓藥同用時可影響後者的降壓效果,使各種降壓藥的降壓作用減低;

治胃病的藥:如硫糖鋁,最好與其他正在服用的藥物間隔1——2小時。

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