春節假期剛過
猜猜大家都在聊什麼話題？
當！然！是！
——過年…胖…了幾斤？
什麼？你居然說我胖了？
我只是暫時的腫了而已，懂不？”
哎看看體重，嘴再也硬不起來……
這樣的場景，是不是就像發生在昨天一樣呢？
的確，過年回到家，被家人親戚七大姑八大姨圍著上頓沒消化下頓又來，面對美味佳餚，也有的人放縱自己、暴飲暴食，……把平時為了維護身材細嚼慢嚥控制飲食的心收了起來，結果就會成為下面的樣子。
吃吃喝喝的假期餘額已欠費
從現在開始要正視自己的體重
那該如何拯救，昔日即將落幕的好身材？
形體塑形，形體塑形，
威力盡在：
冷凍溶脂！
我們提到形體塑形這主要針對的是區域性皮下增厚或堆積的脂肪，目前比較主流的非手術減脂技術包括：冷凍溶脂、射頻（RF）、低能量鐳射（LLLT）、聚焦高能超聲（HIFU）或非聚焦超聲技術、超聲空泡化減脂等。這些技術的方法和原理各不相同，但都是透過誘導脂肪細胞的凋亡或壞死來達到塑形目的的。在此我們主要來介紹一下“冷凍溶脂”技術。
冷凍溶脂技術的原理是基於脂肪細胞對低溫的敏感性高於面板其他組織（脂肪細胞比身體其他組織，例如肌肉、神經、面板，對冷更加敏感）。如對脂肪細胞進行精確的低溫治療就會誘導脂肪細胞發生明顯的凋亡反應，進一步激發炎症和吞噬反應。在進行冷凍溶脂時利用負壓將皮下區域性多餘的脂肪吸起，真空負壓暫時延緩血液流通，之後冷卻板針對吸進來的組織進行降溫，保持治療組織溫度直到脂肪細胞結晶（凍結），脂肪細胞透過冷凍治療後會加速凋亡，然後透過淋巴系統代謝出身體。
冷凍溶脂導致脂肪細胞凋亡及巨噬細胞的吞噬具體時間及過程：
一、治療即刻皮下脂肪未見變化（圖一）。
圖一
二、3d後由於脂肪細胞凋亡而誘導炎症反應（圖二）。
圖二
三、7d和14d脂肪細胞凋亡更加明顯。（圖三）
圖三
四、14-30d脂肪吞噬現象非常明顯，30d時脂肪小葉間隔厚度開始增加。（圖四）
圖四
五、90d後炎症反應進一步減弱，脂肪小葉（間隔）顯著增厚。
小結：
脂肪在進行冷凍治療後炎症反應在1個月時達到高峰，然後下降，3個月後出現減少。治療時由於負壓的吸力，受治療者會有一種緊繃感（拽疼），一般持續10min左右；治療後面板上會有麻木感或感覺不明顯，一般持續2-3d；有些人在治療後3-7d甚至更長時間皮下會出現疼、癢的症狀，這些症狀跟治療後的炎症和吞噬反應相關。
冷凍溶脂一定是針對區域性脂肪增厚或堆積的人群。主要治療部位包括雙下巴、頸部、副乳、上臂（蝴蝶袖）、腹部（小肚腩）、側腰、背部、臀部下側、大腿、膝蓋內側。如（圖五）
圖五
治療後的觀察指標包括：
圍度、脂肪厚度、治療部位面板質地的改變。其中利用超聲測量皮下脂肪厚度是其最客觀的臨床觀察指標。（圖六）和（圖七）為同一部位冷凍溶脂治療前後對比（間隔一個月）。脂肪層測量數值變薄，且回聲紊亂，條狀高回聲數量增多，這一變化跟冷凍溶脂後炎症反應和吞噬反應密切相關。
圖六
圖七
冷凍溶脂的最佳適應人群為：
1、體重比較理想的人。
2、鍛鍊規律的人。
3、有健康飲食習慣的人。
4、區域性脂肪堆積的人。
5、對預期效果評判比較實際的人。
6、願意透過健康的生活方式來維持冷凍塑形效果的人。
冷凍溶脂治療效果展示：
治療前
治療後
治療前
治療後
值得強調的是區域性塑形減脂並不等同於減重，在治療後脂肪厚度變少的同時體重一般不會有太大波動。冷凍溶脂技術必須是針對區域性脂肪堆積的人群，對於全身肥胖又超重的人群不太適用。無論運用哪種減脂技術都要長期透過健康合理的飲食和適當的體育鍛煉來維持來之不易的塑形效果。
擴充套件閱讀：
關於召開河北省中西醫結合學會第一屆面板與鐳射美容專業委員會第三次學術會議暨面部疾病診療學習班的正式通知
春季常見面板病的防治
【科技零距離】鐳射常在 美麗不缺席
本文由河北省中醫院面板科主任
王根會
教授最終稽核。