大肚腩、拜拜肉、水桶腰……在生活的重壓之下，原先窈窕曲線不知道什麼時候早已悄然不見。肥胖不僅影響形體美觀，更重要的是，

肥胖對乳腺癌患者的生存造成顯著影響！

小貼士：

首先得明確一點的是，什麼樣的肥胖才是肥胖。這可不是你照個鏡子覺得胖了，或者穿上褲子覺得緊了就是肥胖。這得世界衛生組織說了算。世界衛生組織認為，肥胖的定義是可損害健康的異常或過量脂肪累積。用身體質量指數（BMI，kg/m²）來粗略衡量人們肥胖程度的粗略指數，中國人的BMI大於或等於28為肥胖。

1

肥胖增加乳

腺

癌

患者的

死亡率

肥胖對乳腺癌的死亡率有影響嗎？很多乳腺癌患者常常會有這樣的疑問。

一個納入6885名女性的研究結果顯示，BMI大於30的話，與激素受體陽性乳腺癌患者的無病生存率和總生存有關。另一項納入21萬名乳腺癌患者的Meta分析顯示，

無論是絕經前還是絕經後，肥胖均使得乳腺癌死亡率顯著增加。

當患者正為自己是倖存者而沾沾自喜時，一項回顧性研究指出：

在乳腺癌倖存者中，肥胖將直接影響死亡率。

一組組驚人的研究資料皆告訴我們，乳腺癌患者肥不得也胖不得！肥胖的威力為什麼如此之大，竟然能影響乳腺癌風險和死亡率。肥胖到底錯在哪裡？

2

肥胖犯了這五大錯

肥胖錯之一:脂肪促進雌激素的合成

絕經後女性體內的雌激素主要是透過芳香化酶將雄激素轉化為雌激素。脂肪組織中的細胞因子（TNF-α和IL-6）上調，會啟用芳香化酶活性，促進雌激素的生成，導致乳腺癌的發生和復發。

肥胖錯之二:脂肪增加癌症幹細胞數量

擒賊先擒王，腫瘤中的“王”被稱為腫瘤幹細胞，它能不停地自我更新和分化，具有極強的侵襲性。不僅如此，腫瘤幹細胞還對化療和放療具有抵抗性，這也是很多腫瘤復發轉移的原因之一。

而脂肪的脂解作用產生的遊離脂肪酸可以刺激乳腺癌表明的訊號通路，導致腫瘤幹細胞的增加，從而增加患者復發轉移的風險

肥胖錯之三:脂肪創造了致癌環境

膨脹的脂肪組織在缺氧的情況下，促炎細胞因子增加，形成炎性環境。炎性因子直接刺激乳腺癌細胞的生長和轉移。

肥胖錯之四:影響抗腫瘤免疫功能

肥胖不僅影響脂肪組織內免疫細胞的分佈，還會改變免疫細胞的功能活性。在肥胖症中，自然殺傷細胞（NK細胞）數量和細胞毒性均降低。。

肥胖錯之五:脂肪組織促進腫瘤血管生成

腫瘤血管內皮生長因子（VEGF）對於腫瘤的持續生長至關重要，新的血管生成是腫瘤擴張所必需的一步，是乳腺癌預後不良的獨立指標。脂肪細胞中瘦素和細胞因子增加，可上調VEGF刺激乳腺腫瘤血管生成，促進癌細胞的遷移、增殖和存活。

3

減肥，勢在必行

細數完肥胖的五大錯，肥胖的女性是不是立馬想要減肥呢？

肥胖不僅為癌細胞創造了有利的致癌環境，增加乳腺癌風險，還為乳腺癌的發展遷移提供了促成條件。對於肥胖的乳腺癌患者而言，減肥勢在必行。

制定合理的體重目標

肥胖的乳腺癌患者決定開始減肥前，制定一個合理的、可實現的目標很重要。透過科學的減肥方式，每週減掉約0。5~1公斤，直至體重達到正常範圍。皇家馬斯登NHS基金會飲食團隊負責人露西·埃爾德里奇說：“如果你慢慢地減肥，才更有可能減輕體重。”

4

六個減肥的飲食秘訣

01、減少你的份量

使用較小的盤子，可以幫助你來回拿取食物，增加運動量或減少繼續進食的慾望。在吃主餐前，可以先吃一些健康的開胃菜，減少主食的攝入。

02、選擇大量纖維的食物

含有大量纖維的食物可以增加飽腹感，例如全麥麵包、義大利麵、粗糧。

03、多吃水果和蔬菜

水果和蔬菜不僅含有必需的維生素和礦物質，而且纖維含量高、熱量低。加州大學公共健康學教授埃倫·戈爾德指出：“乳腺癌患者使用大量果蔬，能將復發風險降低31%。”

04、交換軟飲料

含糖的乳飲料通常含有高熱量，建議將含糖較少的飲料如紅茶、綠茶作為替代品。

05、限制不健康的零食

減少餅乾、蛋糕、巧克力和薯片的不健康零食的數量，尋找健康的零食替代品。例如堅果和果製品。

06、減少外賣的次數

外賣食物的熱量很高，且不能保證外賣食物的安全性。建議患者儘量在家就餐，減少外賣的次數。

5

選擇合適的運動方式

治療結束後，患者應當諮詢專業醫生，選擇合適的運動方式，包括何時開始、運動強度以及運動方式。

《國際乳房健康和癌症指南》建議：每週進行150分鐘中等強度的運動或75分鐘的劇烈運動。江蘇省人民醫院腫瘤科主任殷詠梅教授表示，患者的運動鍛鍊大致為每週5次，每次15~30分鐘，最好保證每天都進行鍛鍊。

肥胖影響乳腺癌的發展和預後，如果BMI已經大於30的肥胖患者，建議即刻開始制定你的減肥計劃。

管住嘴、邁開腿，飲食聯合運動，趕緊甩掉你的罪惡脂肪吧！