“烹羊宰牛且為樂，會須一飲三百杯”！

也許只有在詩仙太白的詩裡才能體會到飲酒的豪邁，現實生活中過量飲酒多是悽慘悲壯的。

飲酒的對身體的

危害很多

，會導致肝臟出現酒精性肝炎、酒精性脂肪肝甚至

肝硬化

，會誘發急性

胰腺炎

，會導致急性胃炎甚至

胃穿孔

，會增加

腫瘤

的發病，會引起酒精性心肌病甚至心源性

猝死

……其實，

飲酒還會導致急性腎衰竭！

沒聽說過？今天我們就來說一說飲酒與腎衰竭的關係。

一、酒精在人體內的代謝

喝酒之後，胃部吸收20%的酒精，其餘80%在小腸被吸收入血。血液中的酒精

80%以上被運送到肝臟

，在這裡需要透過兩個重要的酶進行代謝，最終轉化為水和二氧化碳。

一個是

乙醇脫氫酶

，它能迅速把乙醇氧化為乙醛。乙醛是飲酒有害的真正“始作俑者”，醉酒後出現的噁心嘔吐、面板潮紅（

喝酒容易臉紅提示酒量不好

）等現象都是由它引起的！

另一重要的酶就是

乙醛脫氫酶

，它的作用就是將乙醛轉化為不具有毒性的乙酸（就是平時吃的醋）。由於乙醛脫氫酶在人體內的含量具有較大個體差異，這就

決定了酒量的大小

。乙醛脫氫酶含量較少的人，乙醛代謝緩慢，容易“醉酒”，飲酒的危害就更大！

血液中的酒精10%透過面板汗腺和呼吸道排出體外，這就是為啥交警可以透過呼氣檢測判定是否飲酒的道理。

血液中的酒精約10%經腎排洩，

酒精本身對腎是沒有危害的

，但為什麼還會導致急性腎衰竭呢？

二、飲酒引起急性腎衰竭的原因

1.血容量不足引起的腎衰竭

大量飲酒之後，面板血管擴張水分揮發增多，且進食減少，常伴有噁心嘔吐，如果不及時補充水分，很容易導致血容量減少，嚴重時會引起腎臟血液灌注不足，導致急性腎衰竭。

大量飲酒還可直接導致胃粘膜急性損傷，酒後劇烈嘔吐可以引起賁門撕裂，這都會導致消化道大出血，若救治不及時，除了血容量不足導致急性腎衰竭外，還可能有生命危險！

2.橫紋肌溶解引起的腎衰竭

人體肌肉分為平滑肌和橫紋肌，橫紋肌又包括骨骼肌和心肌。所謂的

橫紋肌溶解

特指骨骼肌受到嚴重損傷、肌細胞內物質釋放入血引起的一種綜合徵。根據損傷肌群的範圍和嚴重程度不同，臨床表現也不相同。

典型的橫紋肌溶解表現為

肌肉疼痛

、

肌無力

和“

醬油

”

色尿

三聯徵。病情輕者，僅表現為肌紅蛋白和肌酸激酶增高。但還有

30%的橫紋肌溶解會發生急性腎衰竭

，繼而出現少尿甚至無尿、代謝性酸中毒和高鉀血癥，病情嚴重時可危機生命。

飲酒為什麼會引起橫紋肌溶解呢？

正常人睡覺時會自然翻身，而醉酒後的人容易出現

昏睡不醒

、

長時間維持一個姿勢不變

，尤其是躺在僵硬的地面上，導致

肌肉長時受壓

，引起肌肉區域性血液迴圈障礙而誘發橫紋肌溶解。

骨骼肌細胞溶解破壞後，細胞內的

肌紅蛋白

釋放入血，其

具有腎毒性

。肌紅蛋白分子量小，可以自由經腎小球濾過，進入腎小管後

堵塞腎小管

；另外，肌紅蛋白含有二價鐵，可以誘發腎小管內

產生氧自由基

，導致細胞損傷。

骨骼肌細胞釋放的

肌酸激酶不具有腎毒性

，但它是橫紋肌溶解常用的

監測指標

，肌酸激酶水平越高，說明肌肉損傷越嚴重，發生腎衰竭的風險就越高！

三、飲酒後如何防範急性腎衰竭？

避免大量飲酒，是避免發生急性腎衰竭的最有效辦法。如果不可避免，可以採取以下補救措施：

嘔吐後及時補充糖水和淡鹽水，必要時輸液治療，避免血容量不足；

一旦出現嘔血，需要立即到醫院就診，避免因消化道大出血出現容量不足；

飲酒尤其是醉酒後，需要家人看護，避免一個姿勢睡覺，防止肌肉受壓出現橫紋肌溶解。

中國飲酒文化源遠流長，但酒的危害也不容小覷，所以控制飲酒，才能更健康！

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