病例回顧

★寶媽諮詢

梅醫生，您好，家中男寶寶，八個半月，從滿月開始到四個多月，尿路感染住院四次，第二次住院檢測出感染的克雷伯菌，每次感染比較嚴重（降鈣素原二十多，白細胞和C反應蛋白也很高），加上細菌對美羅培南比較敏感，其中三次住院使用了美羅培南，第三次出院後，醫生考慮尿路感染易復發（檢查過尿路和膀胱，沒有明顯畸形和反流，暫時沒考慮手術，也排除了免疫基因缺陷）。

建議預防用藥，服用頭孢克洛，每天一次，每次三分之二包，約0。08克（按寶寶體重7公斤計算的），已經預防用藥三個月了，10月1號停用藥，9號感冒發燒，查尿常規，幾個引數有問題，醫生讓用頭孢三天後複查尿。雖然醫生說過，相比於感染後用美羅培南，頭孢克洛副作用非常小，但是還是會擔心有影響。

請問梅醫生，1。長期服用抗生素真的沒有影響嗎？寶寶這麼小就多次使用美羅培南有沒有副作用？2。有時服藥後會嘔吐，能補服藥嗎？什麼情況下可以補服？3。用藥一天三次，三次間隔多長時間？間隔太長或太短有什麼影響？（寶寶白天睡眠好幾次可能造成服藥間隔時間不一樣）4。如果說明書上沒有明確說明服藥水溫和藥物相互作用，是不是不需要太注意水溫？以及不同藥依次服用就好？

★醫生作答

1、美羅培南，也算是兒童使用相對安全的藥品，家長可以不要太擔心副作用，因為跟治療孩子嚴重的感染性疾病比較，這些都可以忽略不計了。

長期服用抗生素，可能會帶來一下影響，最常見的就是胃腸道反應，比如噁心和嘔吐，還有腹瀉症狀。另外，就是會繼發二重感染，就是本來沒有細菌感染，由於長期使用，打破了體內微生態平衡狀態，導致了其他微生物的感染。還有，就是會引起肝腎功能損傷。

上述這些副作用是可能，但不是絕對的。所以，如果有條件的話，可以帶孩子去醫院進行身體檢查，這樣也可以打消心中的這些顧慮。

2、如果孩子剛吃完藥，沒有超過2小時，就把發生了嘔吐症狀，這個時候可以補服。如果超過兩個小時了，就不要補服了，因為這時候藥物基本上都已經進入腸道了，不在胃裡面了。

孩子本身吃的劑量，就是常規劑量，補服一次並沒有達到超劑量的程度。

3，對於抗生素類藥物，每天服用三次的意思，應該是每八小時吃一次。這裡的一天指的是24小時，並不是白天12小時。如果做不到八小時，也就儘量做到6-7小時吧，爭取八小時哈！

4、溶解藥物的水溫，以孩子可以直接喝的水溫為準就行了哈。關於如果因為相互作用，主要是看藥品說明書，如果沒有提到特殊注意的，分別沖服即可。只要不要把藥物同時攪和在一起衝就行哈！

到時候具體用藥，也可以諮詢我哈！

★寶媽追問

謝謝梅醫生耐心解答～

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