生產一個健康的寶寶是每一個準父母的希望，隨著家庭經濟條件的改善，大家都越來越重視孕期的營養，懷孕以後就刻意地去補充額外的“營養”。
但是，這卻是一個誤區，
孕期並非吃得越多，生的孩子就越健康
。
現在城市裡，妊娠期糖尿病、巨大兒的逐年增多可能就從側面反應了這一情況。
孕期體重增加和孕期的營養直接有關。營養過剩，體重增加過多，患糖尿病機會增加，胎兒因為體重過重，在分娩時相對於小胎兒不容易透過產道，容易發生難產和損傷；而孕期營養不足，胎兒也會出現相對的營養不足的表現，表現為出生體重過低，這些孩子的健康問題也較多。
中國人傳統觀念中都認為生個大胖小子是福氣，實則不然。
作為婦產科醫生，我可以告訴大家，
很多的分娩相關問題是由於孩子養得太大
，譬如胎兒窒息、鎖骨骨折、臂叢神經損傷icon、產道損傷、產後出血、產後尿失禁、子宮脫垂icon等等。
你想想看生一個8斤的孩子和6斤的孩子，孩子透過產道的
困難程度會差多少。
前兩天我們手術的一個產婦就是因為孩子
巨大兒
icon（8斤以上的孩子）
，分娩中造成了
會陰四度裂傷
，修補後仍然有
陰道直腸瘻
，不得不再次行手術修復陰道直腸瘻。
如何避免巨大兒，一個重要的事是需要在孕期進行
體重管理
，避免增重過。
那麼妊娠9月，體重應該如何
增加才較為合適呢？
這個問題不能給出一個標準答案。
對於不同體型的人，需要區別對待
。總體而言，瘦人體重增加可以多些，而胖人體重增加則相對來說要控制得嚴格些。
區分胖瘦，在醫學上是以
體重指數（
BMI）
來表示的
，
BMIicon=體重/身高2
（體重除以身高的平方），其中體重是以公斤為單位，身高以米為單位，BMI正常值為
20～24（kg/m2）
。因此要了解孕期你需要增加多少體重，首先是要了解你孕前的BMI。
體型極瘦者（
BMI小於18
），整個孕期體重增加
20kg
為宜。
體型偏瘦者（
BMI在18～20之間
），整個孕期體重增加
13～17kg
為宜。
正常體型者（
BMI在20～23之間
），整個孕期體重增加
12kg
是正常的。
肥胖體型者（
BMI大於23
），整個孕期體重可增加
8～11kg
，可利用一些體內的能量貯備。
如果是
雙胎或多胎妊娠
，應諮詢你的醫生。
體重增加與胎兒數量有關
。
孕期體重增加
並非是勻速
的，對於正常體重者，在妊娠的前三個月中，體重增加
1～2kg
較為合適。孕早期由於妊娠反應，食慾可能受影響，但是此期保證營養對於胎兒發育非常重要，在丹麥icon的一個研究發現，
早期營養不良，胎兒出生後晚年發生糖尿病、高血壓等疾病的機會更高
。
因此若是早孕反應較重影響進食，宜採取
少吃多餐
，吐了再吃的辦法，並多吃一些對孩子腦部發育有裨益的食品。蛋白質、無機鹽、維生素和糖等均是胎兒大腦發育不可缺少的必需成分，因此孕婦食物應多樣化，不應忌口過多。
孕期營養的總體原則是什麼？
1、食物多樣化，避免偏食
。
每一種食物都有自己的營養特典，若以在日常飲食中一定要保證食物多樣化，才能保證營養全面。
2、
食物以清淡為主，控制糖、鹽和油的攝入
。
多的糖、鹽和油是有害無益的
。攝入過多可能會導致體重增長過快，誘發妊娠期高血糖、高血壓、水腫等疾病，
3、
攝入充足的水分
。
建議孕期最好的飲用水是礦泉水或白開水。也可以喝一些鮮果汁，但應控制好，不要過多。
4、少食多餐。
懷孕時比較容易飢餓，所以一日飲食實行3+2或3+3飲食原則，即
除了3次主餐外，還有2～3次加餐
，加餐可以在每兩次正餐中間，以及睡覺之前。
5、多吃
新鮮的蔬菜，單水果不要吃太多。
新鮮的蔬菜水果可以為婦和胎兒提供豐富的維生素、礦物質、微量元素以及膳食纖維。但應注意
水果的量不宜過多
。正常的孕婦每日攝入也
不要超過半斤
。
6、少吃快餐及方便食品。
快餐及方便食品
的營養素比較單一，脂肪較多，有時還含有防腐劑、抗氧化劑等食品新增劑。所以不太適合孕期食用。
7、醃製、臘制、薰制食品、松花蛋等應少吃。
醃製
、臘制、
薰制食品及製成松花蛋等都是長期儲存食品的一種方法，這類食物物在加工過程中損失了很多營養素，而且
還
可能會有一些不利於健康的物質生成。所以，孕期最好儘量少食用這類食品。
8、
動物肝臟。
動物肝臟營養豐富，
應每週吃1～2次
，但不可食用過多，以免過量。
9、牛
奶及奶製品。
牛奶及奶製品中含有優質蛋白及吸收率很好的鈣，所以應
每日攝入半斤至一斤半
。
10、懷孕期間不可以減體重，不要飲濃茶，適量飲用咖啡。
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龔曉明 醫學博士
前北京協和醫院婦產科 副教授
前上海市第一婦嬰保健院 婦科副主任微創中心負責人
沃醫子宮肌瘤微無創治療中心 首席專家
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