小青平時飲食重口，也沒有節制，經常會口腔潰瘍，但一般一個星期左右就能自愈。然而最近一次的口腔潰瘍卻讓她很是苦惱，不止無法進食，舌頭上也長了一塊明顯的白斑。

小青不敢耽誤，到醫院口腔科就診，醫生建議進行病理活檢，結果表明並非普通的口腔潰瘍，白斑區域性已經開始癌變，需要立即手術切除。

一聽癌變，小青臉色都變了，幸好醫生安慰她：“現在發現還算及時，只是區域性癌變，要是拖到癌細胞擴散就晚了，目前透過手術，預後效果應該不錯。”

一、口腔潰瘍和口腔癌，別傻傻分不清楚

口腔潰瘍幾乎每個人都發生過，它俗稱“口瘡”，是一種常見的

口腔黏膜潰瘍性損傷

。通常發生在舌頭、舌腹（舌頭底部）、頰黏膜、前庭溝、軟顎（舌根上部）等部位。

而口腔癌是口腔惡性腫瘤的統稱，包括了牙齦癌、顎癌、唇癌、口底癌、舌癌、頰癌等。口腔癌在發病期間會發生頸部淋巴結轉移，而且口腔癌會導致患者面部畸形，引起說話和進食障礙，最終導致患者死亡。

由於分屬於不同的疾病，口腔潰瘍和口腔癌的發病症狀也有著明顯不同。

1.發病部位不同

口腔潰瘍的發病部位不固定，有時候會出現兩個甚至三個潰瘍點。而

口腔癌的位置是固定的。

2.發病創面不同

口腔潰瘍的發病創面通常呈凹陷狀，肉眼可見的塌陷小坑。而口腔癌則正好相反，

是向上的一個凸起，並且還伴有硬塊。

3.患者感覺差異

口腔潰瘍再疼，患者在發作的階段也能忍受得住，而且能明顯感覺到疼痛的狀態的由重到輕。口腔癌的發病則正好反了過來，不但疼痛感覺很強烈，而且疼痛也是由輕到重。此外，

口腔癌的疼痛呈放射性，疼痛感會影響到舌頭以及口腔其他區域。

4.病程發作差異

口腔潰瘍即使不治療，通常一個星期左右會自愈。口腔癌則不會自愈，不但病情會持續加重，而且常規的治療沒有任何效果。

二、口腔潰瘍久治不愈，會變成癌嗎？

廣東省中醫院珠海醫院口腔科張政

表示，對於複發性的口腔潰瘍，而且在一兩週內能夠自行恢復的，癌變的風險比較低。

但是如果口腔潰瘍患者久治不愈，潰瘍面變得不規則，同時還出現了淋巴結的腫大，那麼惡變的可能性就很大。

所以臨床上，久治不愈的口腔潰瘍，往往也是口腔癌的一個發病訊號。

另外，我們還要注意：口腔癌的誘發因素是綜合性的，以下4個常見誘因要注意規避：

長期吸菸喝酒：

口腔癌患者基本都存在長期的吸菸和飲酒史，菸草中的有害物質以及酒精本身的刺激，增加了口腔黏膜惡變的傾向。所以，戒菸和戒酒，則是有效預防口腔癌的手段。

口腔衛生差：

口腔因為咀嚼食物，往往給細菌的滋生提供了溫床。如果不按時刷牙漱口，口腔衛生差，細菌的滋生則有利於致癌物亞硝胺的生成。所以生活中，人們必須養成按時刷牙漱口的習慣，清潔口腔，則能有效剔除細菌和致癌物的滋生。

病壞牙齒的刺激：

突出的牙根或者銳利的牙尖，或者一些不太合適的假牙，都會對口腔黏膜形成長期刺激，磨損之下會導致慢性潰瘍，並且進一步增加了癌變的風險。一生活中，一旦出現牙病，不管是哪種型別的，積極治療才能降低對口腔黏膜的刺激。

營養不良：

長期缺乏維生素A，導致口腔黏膜上皮增厚和角化過度，而這又是誘發癌變的關鍵因素之一。此外，鋅、蛋白質攝入不足，同樣會導致口腔黏膜損傷和角化過度。因此在生活中，一定要注意營養均衡，避免出現營養不良。

三、口腔潰瘍頻發作，治療誤區要避開

相比口腔癌，口腔潰瘍要常見得多，而且由於誘發因素眾多，比如免疫因素、維生素缺乏，口腔微生物紊亂，精神壓力、遺傳因素等，大部分患者都有復發經歷。

而在口腔潰瘍的治療中，2個誤區最為常見：

1.口腔潰瘍都是因為上火

在大多數人的觀念中，得了口腔潰瘍要清火，並將所有的口腔潰瘍都和上火聯絡起來。“上火”是中醫領域的一個概念，但是口腔潰瘍成因複雜，導致其發作的因素種類又很多，所以口腔潰瘍發病，並不全是因為“上火”。

即便有時候吃了清火的藥物，過了一段時間發現潰瘍好了，那也不一定是藥物的功勞。因為口腔潰瘍本身會自愈，有可能是到了時間，自我癒合了。

2.口腔潰瘍塗點藥就好了

很多人把口腔潰瘍看成是小病，認為塗點外用藥膏就行。如果是輕症的潰瘍確實可以，因為症狀不明顯，且會自愈。但如果是重症的潰瘍，而且反覆發作，發作的頻率又很高，那麼患者就應該上點心，不能單純將其看做是一個小病。

經常發作的口腔潰瘍，採取區域性藥物控制症狀的辦法，並不能控制其反覆發作。這時候，患者應該積極尋找口腔潰瘍的誘發因素，從根本上對症治療，才能降低復發的頻率。

四、預防口腔潰瘍還是要從飲食和作息上做起

首先要

戒菸戒酒，避免吃刺激性食物

。菸酒以及刺激性食物，對口腔黏膜本就有刺激作用，尤其是容易發作的口腔潰瘍患者，應該降低和避免這些誘發因素。

其次要

注意營養均衡，避免營養不良

。多吃富含維生素和鋅的食物，比如番茄、茄子、胡蘿蔔、白蘿蔔、白菜、牡蠣、動物肝臟、瘦肉、蛋類、花生等。保證營養的均衡，就能降低營養不良的誘發因素。

最後在生活中要

注意勞逸結合，加強身體鍛鍊。

熬夜、長期壓力大、作息不規律等會導致免疫力紊亂，從而誘發口腔潰瘍，所以在生活中，要注意作息上的規律，同時學會放空身心，避免長期壓力過大。除此之外，還要積極加強體育鍛煉，這有助於提高人體的抵抗力，進而有效降低口腔潰瘍的復發頻率。

由於口腔潰瘍本身會自愈，因此在發作階段，患者可以採取區域性處理的措施降低不適感。對於反覆發作的患者，找到病因，同時在生活中加強預防，才是降低發作的關鍵。

參考資料：

［1］《口腔潰瘍怎麼辦？別啥都怪“上火”，3個tips拯救你》。果殼網，2017-10-16

［2］《口腔潰瘍反覆發作？中醫院專家給你三道方，不過還是要注意》。廣東省中醫院珠海醫院，2021-1-15

［3］《舌頭上面長“白點” 這個動作讓她逃過一劫》。湖南省腫瘤醫院，2019-8-21

［4］《為什麼有些人的口腔潰瘍反覆發？》。上海市衛健委，2020-3-5

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