張紓難 國家二級教授，博士生導師、1987年畢業於北京中醫藥大學。北京中醫藥大學教授，博士生導師。現任中日友好醫院中醫呼吸科主任

哮喘怎麼進行運動鍛鍊？運動對病人身體的發育及正常心理人格的發展，都是不可缺少的。適當的體育活動，不但可增強患者的體質，而且還可減少哮喘的發作。那麼哮喘怎麼進行運動鍛鍊呢？要注意什麼安全事項和運動禁忌呢？

哮喘怎麼進行運動鍛鍊？

1、患有哮喘的患者在運動前（尤其在劇烈的跑步之前），有較久的暖身運動（最好30分鐘），作步行或體操至全身熱起來或微微出汗，然後作慢跑、登樓式游泳等練習，結束時應作放鬆運動，使心率逐步恢復。或是運動前適當的使用支氣管擴張劑，可減少或減緩其發作的嚴重程度。

2、運動強度以不引起哮喘發作為度，運動強度開始時宜較低，以後酌情提高。可進行間歇性運動，例如跑10秒鐘休息30秒鐘，或跑20秒鐘休息60秒鐘，運動強度應控制在運動時的最高心率170減年齡數字的水平。主觀感覺以稍有氣急，尚能言談為宜。有條件時作分級負荷運動試驗測定最高心率，以最高心率的70%為運動心率，以後逐步提高到85%～90%。

3、運動型別應在醫生的具體指導下選擇，如慢跑、散步、打球、太極拳、氣功、游泳等運動。為了增進心肺功能貯備，增強體質，宜在發作緩解期進行適當的耐力性運動練習，以改善有氧代謝能力。具體方法視體力情況而定。體力較差時作散步、太極拳等低強度的運動練習；體力較好時練習較快的步行、慢跑、緩慢的登樓、游泳等。

4、每次鍛鍊持續30～45分鐘，體弱者可自15分鐘開始，逐漸延長。易發生運動性哮喘者宜用間歇運動法，並於運動前適當用藥最好。

5、運動時吸入冷而乾燥的空氣可加重支氣管痙攣，吸入暖和潮溼的空氣可減輕支氣管痙攣。因此，運動時最好在暖和溫潤的環境中進行為好。游泳非常是溫水游泳對哮喘患者非常適宜。

支氣管哮喘與慢性喘息的區別

發病誘因：支氣管哮喘為過敏或呼吸道感染；慢性喘息性支氣管炎為感冒，著涼。

發病季節：支氣管哮喘夏秋季多發；慢性喘息性支氣管炎冬季多發。

臨床表現：支氣管哮喘發作性呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音；慢性喘息性支氣管炎咳嗽、咳痰為主、伴有喘息，雙肺可聞及幹、溼性羅音。

併發症：支氣管哮喘為可逆性肺氣腫；慢性喘息性支氣管炎為不可逆性肺氣腫。

哮喘要怎麼進行預防治療？

1、發作期間要促使排尿，保持呼吸道通暢，因哮喘發作時病情重，治療也比較複雜，家中暫時處理後應送醫院治療。

2、應尋找過敏原，可以去醫院做面板過敏試驗，過敏原較多，如花粉，酒精，汽油，蟎，塵埃等，有的人是對一種物質過敏，也有的對幾種物質過敏，眾多的研究證明，不是所有哮喘病人都能找到過敏原，也不是所有變態反應性患者均發生哮喘，如果能找到過敏原，少接觸或不接觸這種物質，就能減少哮喘的發作。

3、要供給足夠的營養，比如蛋白質要充足（但是注意對某種蛋白質是否過敏），多吃些蔬菜，不偏食，挑食。

4、注意身體鍛鍊，每天都應到戶外活動，多呼吸新鮮空氣。

5、要注意冷暖，特別是季節變換與寒冷時，及時增減衣服，儘量避免上呼吸道感染。

6、家中要經常備一些藥物，如止喘藥：氨茶鹼，優喘平或氣霧劑喘安寧等，急性發作時可隨時使用。