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就醫時應向醫生表達清楚既往的服藥情況

我們有些患者可能由於從異地過來，未帶原來降壓藥物；可能因為原來降壓藥物血壓一直控制不佳，來門診就診時，不攜帶原來服用的降壓藥物，原來藥物全數否定，要求醫生重新開藥！

醫生表示，這種做法不可取。遇到對原來藥物不能或不願表述清楚，要求重新開藥，這種情況存在很多問題！

1

不能準確評估血壓水平和降壓療效

既往服用1種降壓藥物，血壓控制在150/90mmHg，和服用5種將藥物，將血壓控制在同等水平，肯定是不一樣的；

2

不能準確判斷藥物的副作用

比如存在尿酸高、血鉀低，可能存在藥物的影響，也可能是其它的問題；

3

有些藥物存在“反跳”作用

比如可樂定，如一下子停掉，血壓可能就會出現“反跳”，如字面意思，反而會跳上去；此外，我們在排查某些繼發性高血壓時，需要將藥物的作用考慮其中。

我們在之前幾篇科普文中也幾次提到，在就醫時應向醫生表達清楚既往的服藥情況，如實在記不住，攜帶藥品外包裝、說明書或藥品都可以！醫生的牆裂建議、肺腑之言！

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團隊簡介

上海市高血壓研究所

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓學科

上海市高血壓研究所是1958年成立的一家高血壓專業機構，依託上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院建設診治、科研與教學一體化高血壓學科，為上海市、華東地區乃至全國各地的老百姓提供高血壓疑、難、危、重、雜症診治服務。60餘年來，在各種型別的難治性高血壓、繼發性高血壓診治方面積累了豐富的臨床經驗，建立了完善的高血壓病因篩查、診斷、治療技術與規範。

週一至週六開診的高血壓專科門診，每年診治來自全國各地的高血壓患者超過20萬人次；每年都有大量住院患者，進行外科手術與導管介入等診斷高血壓病因的治療，不僅有效控制血壓，也實現了對心腦腎等靶器官的有效保護和腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等併發症的有效預防。

本文來源：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

稽核專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳歆醫生

本文作者：瑞金醫院

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