秦某，男，69歲

主訴：左側胸背起皰疼痛8天

現病史：8天前無明顯誘因出現左側胸背部起皰疼痛，在當地診所輸液後疼痛仍不能緩解，前來我科就診。

刻下症：左側胸背起皰疼痛，燒灼感刺痛，皮損呈帶狀分佈，未超過人體中線，雙下肢瘙癢沉重，面板乾燥，每次發作必須抓出血才感瘙癢減輕，失眠，脾氣急，飲食正常，二便調。

查體：體壯，唇暗，舌質暗紅，舌苔白膩溼潤，舌下於絡，脈弦有力。

西醫診斷：帶狀皰疹

中醫診斷：蛇串瘡

方劑：當歸芍藥散合桂枝茯苓丸

處方：

當歸10 g 白芍30g 川芎6g 澤瀉15g 白朮12g 桂枝15g 茯苓15g 桃仁15g 牡丹皮15g 牛膝15g

5劑，水煎服，1劑/日，2次/日，飯後溫服

同時，背部放血拔罐，扎溫陽排寒針法，留針1小時

二診：胸背疼痛大減，有輕微的疼痛，失眠明顯改善，睡的踏實，下肢騷擾時有微癢，現在不用手去抓，自覺下肢輕巧，皮損顏色也明顯變淡。

因家裡情況特殊，患者要求出院帶中藥回家繼續服用鞏固，原方再開7劑，並囑咐回家買中成藥桂枝茯苓丸一起服用。

處方思路：

1。下肢騷擾必抓出血來才感覺舒服，下肢面板乾燥，性急，唇暗，舌下於絡，舌質暗紅，舌苔溼潤，脈弦有力。

———桂枝茯苓丸證

參考條文：

婦人素 有病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月血不 也。所以血不止者，其不去故也，當下其，桂枝茯苓丸主之。

2。瘙癢抓出血有滲出，舌苔白膩溼潤，舌質暗紅，舌下於絡，脈弦

————當歸芍藥散證

參考條文：

婦人懷妊，腹中痛，當歸芍藥散主之。

心得體會：

1。桂枝茯苓丸，大多數用於治療女性的一些包塊、囊腫、肌瘤等病，只要抓住使用方證，可以使治療範圍擴大。

使用要點：

面部：臉色暗紅，暗紅痤瘡，舌質暗紅，舌下於絡，唇暗；

腿部：下肢面板肌膚甲錯，面板乾燥，摸起來礙手；

腹部：腹肌有力，常見左下腹壓痛。

2。當歸芍藥散，主要用來治療腹中痛，只要符合肝血虛、脾氣虛、水溼內滯方證就可以使用。

3。患者雙下肢騷擾已有4年之久，也看了不少醫生，效果不佳，5劑中藥加針灸就有很大的改善，看來只要方證對應，療效不會差，中醫看病一點也不慢。