慢性萎縮性胃炎的初期，臨床以肝鬱氣滯及脾胃虛寒為多見。胃鏡檢查示輕度慢性萎縮性胃炎伴輕度胃腺異型增生，或伴有腸上皮化生。

1、肝鬱氣滯

臨床可見胃脘脹痛，痛無定處，按之痛減，伴噯氣和矢氣為快，或痛牽兩脅，納呆，神疲，舌淡紅，苔薄白，脈弦。證屬肝鬱氣滯。

治以疏理氣機，健脾和胃。

自擬方蘇樸飲（蘇梗、川厚朴花、玫瑰花、白朮、茯苓、醋延胡索、芍藥、甘草）。

方中蘇梗、川厚朴花輕靈疏達，溫中下氣為君；白朮、茯苓健脾益氣為臣；芍藥、甘草養血柔肝，緩急止痛共為佐；

醋延胡索、玫瑰花為血分之氣藥，理氣解鬱止痛共為使。若呃逆重者加旋覆花、佛手；口乾者加石斛；食後脹者加生谷麥芽。

2、脾胃虛寒

臨床見胃脘隱隱作痛，痞悶不舒，喜溫喜按，空腹痛甚，進食則減，神疲乏力，大便溏瀉，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細或緩。證屬脾胃虛寒。治以溫中健脾，和胃止痛。

方以小建中湯加味

（桂枝、芍藥、甘草、白朮、茯苓、炒谷麥芽、炒薏苡仁、白檀香、蒲公英、綠萼梅）。

方中桂枝、芍藥、甘草溫中補虛，和裡緩急；白朮、茯苓配桂枝以通陽化氣健脾；白檀香理氣散寒，開胃止痛；炒谷麥芽、炒薏苡仁補益脾胃，消食和中；

綠萼梅舒肝解鬱，開胃生津；

蒲公英和胃止痛；

若呃逆者加旋覆花；

若惡嘔者加半夏、竹茹；大便次數多者加山藥。

（部分圖文來源網路，侵刪）

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