HMA藥物是治療MDS的國際臨床指南之一，包括阿扎胞苷和地西他濱，“活躍”於MDS的診療方案制定。對此類藥物延長生存期的效果是患者家屬所關心的重點，下文進行相關解析。

想延長生存期，阿扎胞苷和地西他濱治療MDS的效果怎麼樣？

阿扎胞苷：

結合以往一則CALGB 9221試驗結果資料證實了阿扎胞苷的療效，其中有191例患者60%有效，表明向白血病轉化的中位時間為21個月。另外一則AZA001試驗358例高危MDS患者，接受阿扎胞苷的生存獲益十分明顯，中位生存期達到了24。5個月。

綜合得出結果——阿扎胞苷在起效的情況下可提高無白血病生存期，降低感染率以及降低紅細胞輸注依賴。

地西他濱：

地西他濱的療效解析涉及到之前一則MD安德森三期研究，劑量是15mg/m2每8小時，共三天劑量，完全緩解率達9%，總有效率為17%。ADOPT研究使用20mg/m2共五天的劑量，完全緩解率為17%，而中位生存期是19。4個月。

根據臨床醫學資料表明，阿扎胞苷在高危MDS患者當中有延長生存期和延緩白血病轉化的作用。地西他濱作為去甲基化的主藥，可提高無進展生存期，其可以隔離DNMT-1發揮DNA去甲基化作用。

Ps：但DNMT1合成不受到影響，因為作用機制是可逆的，所以HMA需要持續治療以及在終止治療後往往會快速復發，對預後影響大。

因此，HMA作為控制性MDS病情的治療方案是可行的，但很難達到徹底的治癒，如符合先決條件需考慮聯合藥物治療或異基因造血幹細胞移植來促進治療，提高康復率。

本文來源MDS病友會公眾號：gsby120