哪些肺癌患者適合放療？中國首個肺癌放療手冊釋出

放療是放射治療的簡稱，發展至今已有100多年的歷史，與手術、藥物治療一起構成腫瘤治療的三大手段，放療被譽為“隱形的手術刀”。治療的目標是最大限度地將放射線的劑量集中到病變內，殺滅腫瘤細胞，同時最大程度地保護鄰近的正常組織和器官。

據統計，約65%～75%的腫瘤患者在其治療的過程中接受過放療，所以正確使用放療非常重要。

放療不僅可以根治性治療III期（局晚期）非小細胞肺癌NSCLC，對於出現腦轉移或骨轉移等寡轉移或多發轉移的晚期NSCLC患者也可以使用。此外放療在小細胞肺癌SCLC治療中也佔有非常重要地位。無論是廣泛期還是侷限期的SCLC患者，都可以使用放療，特別是腦預防放療的患者，研究發現接受預防性放療的患者自然腦轉移的發生率顯著降低。

放療除了單獨運用，也可以和手術、化療、靶向和免疫藥物等聯合應用。放療在控制區域性病灶的同時，可以釋放腫瘤新抗原進入免疫系統，啟用細胞免疫反應，可引起“遠隔效應”，而單獨放療的免疫促進作用不足以抗衡其產生的抑制作用。

隨著免疫治療的興起，放療聯合免疫可增強放療誘導的免疫反應。臨床研究結果表明，在PD-1單抗治療前，接受放療的患者其PFS、OS均好於未接受放療的患者。放療除了用在晚期腫瘤患者，對於局晚期肺癌患者，無論是中國CSCO指南還是國際NCCN指南都推薦同步放化療為主，但是不乏國內很多III期肺癌患者使用序貫放化療的方案。很多患者在放化療後也未有較好的序貫方案，患者的生存率依然不盡滿意，IIIA期的患者5年生存率為36%，IIIB期為26%，IIIC期僅有13%。PACIFIC研究顯示局晚期肺癌患者在放化療之後使用PD-L1單抗Durvalumab鞏固治療，3年生存率為57%。所以如何有效的使用放療，發揮其最大的抗腫瘤作用成為腫瘤治療的一大挑戰。

今天給大家分享中國健康促進會與找藥寶典聯合推出全國首個放療手冊，主要針對放療在肺癌中的應用。