很多上班族忙碌了一整天后，常常會感覺雙腿沉重、酸脹。
是不是認為雙腿只是有點充血、水腫，泡個腳睡一覺就好了？
NO！NO！NO！這事可沒那麼簡單，如果長期不注意，很容易發展成大隱靜脈曲張。
左為大隱靜脈曲張腿 ，右為正常腿
大隱靜脈曲張早期不痛不癢，常常不引起人們的重視。
到了晚期常併發肢體沉重、區域性瘙癢、小腿抽筋、區域性面板變色、潰瘍，經久不治會造成嚴重的併發症，甚至導致截肢、肺栓塞，危及生命。
大隱靜脈曲張真的那麼可怕嗎?
當然可怕！
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什麼是大隱靜脈曲張？
大隱靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，是下肢血管病變中的常見病。
是由於深靜脈瓣膜無法緊密關閉而引起的下肢靜脈血液倒流性病變。
可表現為淺靜脈曲張、下肢腫脹、疼痛、色素沉著、瘙癢，甚至潰瘍形成，不同程度地影響患者工作和生活。
左為正常功能瓣膜，右為功能不全瓣膜
2
哪些人群容易發生大隱靜脈曲張？
▲ 持久站立工作者，如教師、護士、外科醫生、交警、廚師等。
▲ 體力活動強度高者，如從事體育運動工作者。
▲ 久坐不動者，如計程車司機、辦公室文員等。
▲ 體重超重者、孕婦、吸菸者、患有深靜脈血栓等容易誘發。
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一般會有哪些典型症狀？
▲下肢外觀改變
表現為大隱靜脈解剖分佈位置的淺靜脈擴張、伸長，而行程蜿蜒迂曲，部分可出現球狀擴張。曲張靜脈可因血流緩慢而合併感染，導致血栓性淺靜脈炎。
▲腫脹、疼痛
下肢出現明顯的乏力、酸脹、不適或脹痛，有時可有小腿肌肉抽搐。小腿均勻性腫脹，脛前可有指壓性水腫。症狀在午後、行走時加重，晨起、休息、抬高患肢可緩解。
▲面板營養性改變
面板營養性改變包括面板萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、面板和皮下組織硬結、溼疹和潰瘍形成。如果合併踝部交通靜脈功能不全，則可加速這些變化的出現。高度擴張的淺靜脈易因輕度外傷或自行穿破而併發出血，且難以自行停止。
提示：若出現下肢淺靜脈曲張、腫脹時，應及時就醫，並進行靜脈造影、下肢活動靜脈壓測定、超聲檢查等檢查來確診大隱靜脈曲張。
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一般會出現哪些併發症？
▲血栓性淺靜脈炎
曲張靜脈易引起血栓形成及靜脈周圍炎，血栓可以沿著淺靜脈蔓延到深靜脈導致深靜脈血栓，嚴重者因深靜脈血栓的脫落而引起危及生命的肺栓塞。
▲靜脈性潰瘍
由於血液的倒流導致下肢靜脈內形成高壓而瘀血，長期的瘀血導致下肢面板的營養不良，一旦破潰很難癒合，形成難治性潰瘍（老爛腿）。
▲曲張靜脈破裂出血
隱靜脈曲張併發曲張靜脈破裂出血。出血量小時可自行止血，如出血量太大，可導致出血性休克而危及生命。
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治療方法有哪些？
（1）物理療法（壓力療法）。用彈力繃帶包紮、循序加壓彈力襪等。
（2）藥物治療。可服用靜脈活性藥物（如脈之靈、地奧司明等）來減輕水腫或下肢沉重等症狀，但不能徹底治癒靜脈曲張。
（3）微創手術治療。
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下肢靜脈曲張CEAP分級
靜脈曲張根據病情及臨床表現分為C1至C6，6期，臨床可根據患者的病情，不同分期採用不用的治療方法。
C0：無可見的臨床表現。
C1：毛細血管擴張症，網狀靜脈。
C2：下肢淺表靜脈曲張。
C3：無面板改變的水腫。
C4：面板改變（如色素沉著，溼疹，脂性硬皮病）。
C5：面板改變（確定的已癒合潰瘍）。
C6：面板改變（活動性潰瘍）。
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有哪些預防措施？
▲養成良好的生活方式，避免久站或久坐，避免重體力勞動，應適當活動。
▲應戒菸限酒，日常休息時可墊高下肢，適當進行腿部按摩。
▲保持良好的排便習慣，避免久蹲，有習慣性便秘者應積極治療。
▲長期站立職業者，如教師、售票員、護士等人群應穿彈力襪，減輕下肢靜脈壓力，促進迴流。
▲積極治療原發疾病，如靜脈功能不全，預防靜脈曲張的發生。
▲長期久站的好發人群可定期前往醫院檢查，如彩超檢查來篩查。
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