肌酐，是肌肉中的肌酸，在人體內代謝的產物，通常情況下，每20克肌肉，會在代謝過程中產生1毫克肌酐，並且經過腎小球濾過後，排出外體。因此，如果機體代謝相當穩定，肌酐的生成，也會比較恆定，在這種情況下，肌酐水平就能夠反映腎小球的濾過能力。肌酐水平升高，則提示腎功能減退。那麼，肌酐升高，是否意味著腎功能衰竭？應該採取什麼措施呢？咱們現在來解析。

咱們人類的機體內，有2個腎臟，大約有240萬個腎小球，因此，腎臟，有著比較強的代償能力。只有較大部分的腎小球遭到破壞的時候，肌酐、尿素氮、尿酸等小分子物質的排洩才會受到影響。所以，早期或較輕的腎功能損害，不會反映到肌酐水平的變化中；相反，肌酐水平升高，則說明小分子物質排洩受到較為嚴重的影響，腎臟的病情，或許已經處於慢性功能衰竭階段。因此，對於腎臟相關疾病，肌酐是必查專案，發現異常，需要引起警惕。

肌酐，可以反映腎小球的濾過功能，但是，肌酐水平升高，並不能與腎功能衰竭劃等號，因為，造成肌酐水平升高的因素較多，需要仔細排查。咱們先來談尿肌酐。咱們人體中的90%的肌酸，是以磷酸肌酸的形式存在於肌肉中的，代謝後生成肌酐，從尿液中排出的，就是尿肌酐。每天的排出量，約為0。7到1。8克，男性及肌肉發達的人，排出量較高。身體運動量增大時，尿肌酐也會升高。因此，對於判斷疾病及器官功能而言，更重要的參考指標是血肌酐水平。

血肌酐水平，受到多種因素影響，這些因素可以劃分為腎前性、腎性、腎後性等3種類別。腎前性因素，主要機理是腎臟血流灌注不足，影響代謝廢物濾過。常見的原因包括失血或休克造成的血容量減少；大量出汗或嚴重嘔吐、腹瀉、利尿等導致體液不足；心力衰竭；腎血管病變等。腎性因素，由腎臟本身的病變導致，包括腎炎或腎病綜合徵等原發性腎小球疾病；糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病等引起的繼發性腎小球疾病；休克或藥物、中毒、運動過量等造成的腎小管疾病、腎間質性疾病；以及感染等引起的腎臟損害。腎後因素，主要是指尿路梗阻等影響尿液排出的情況。

血肌酐的正常值範圍，是59-106μmol/L；如果血肌酐水平達到106-186μmol/L，代表炎症損傷期；186-451μmol/L，表示腎功能損傷期；超過451μmol/L，代表腎功能衰竭期。血肌酐水平進行增高的時候，會產生多種損害，比如，出現噁心、嘔吐、食慾不振、嘔血、黑便等消化道症狀；或者心悸、氣短、不能平臥、心律失常等心血管系統的表現。

肌酐水平升高，應該引起足夠的重視。但是，同時需要注意，肌酐水平存在個體差異，而且受到多種因素的影響，因此，不能將肌酐水平，尤其是輕度的升高，看成是評判腎功能的核心指標。正確的應對策略，是全面檢查，找到導致肌酐升高的真正原因，同時，結合其他的指標和檢查結果，綜合判斷腎功能狀態。比如，檢測腎小球濾過率。

肌酐水平降不到正常範圍，通常需要針對病因進行專業治療。對於個人而言，應該注意生活細節，配合治療。比如，飲食方面，應該選擇低蛋白飲食，因為，蛋白質是外源性肌酐的重要來源；同時，需要嚴格控制鉀、鹽、油脂的攝入，以免加重腎臟的負擔；還要注意飲水量，根據前1天的尿量，調節補水量；此外，還要避免勞累，不要熬夜，戒菸限酒，保證充足且高質量的睡眠，提升毒素代謝效率，減少肌酐的蓄積。最後，還要注意守住2條底線，第1，是加強預防，避免感染；第2，不要隨意服藥，以免加重腎臟損害。

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