老黃今年70歲，15天前出現咳嗽胸悶症狀，去醫院檢查，右肺靠近胸膜的地方長了一個肺結節，

大約有1.1cm。

因為結節比較大，醫生建議先做檢測判斷良惡性，檢查結果顯示是惡性的，而且已經出現淋巴結轉移，失去了手術機會。

據瞭解，

老黃40年前開始吸菸，每天20支。

若不是此次身體出現不適，恐怕他還不知道自己的肺已經不堪重負。

近年來發現，患者肺部出現結節的情況越來越多。很多人在CT報告單上一旦發現肺部小結節便懷疑自己患了肺癌，驚慌失措。那麼這些結節真的都是肺癌嗎？

肺結節一定會變成肺癌嗎？

肺結節是指胸部CT檢查影像圖片所見，肺內有直徑小於或等於3釐米的圓形、類圓形或不規則形密度增高陰影，可分為單發與多發兩類，邊界清晰與不清晰兩型的病灶。不少被查出肺結節的人，第一反應就是：這是不是肺癌前兆？從此惶惶不可終日。

重視病情沒有錯，但恐慌就沒必要了。

北京協和醫學院趙世俊教授

指出，肺小結節可由多種原因引起，結節既可能是良性的，也可能是惡性的，並且檢出率逐年升高。但在不同研究中，

單個肺結節的患病率為8% ～51%，其中僅1.1%～12%的肺結節為惡性。

不同密度的肺結節，其惡性機率不同，依據結節密度可將肺結節分為三類：

實性結節、部分實性結節和純磨玻璃結節。其中，惡性機率為：部分實性結節>純磨玻璃結節>實性結節。

不同大小的肺結節，惡性機率也不同，根據結節的直徑可將肺結節分為：微小結節（小於5毫米）、小結節（5～10毫米）、大結節（20～30毫米）。在多個肺癌篩查試驗中發現，肺結節直徑小於5毫米，惡性機率為0%～1%；肺結節直徑在6～10毫米之間，惡性機率為6%～28%；肺結節直徑在11～20毫米的範圍內，惡性機率在33%以上；而直徑大於20毫米的肺結節的惡性機率達到64%以上。

需要注意的是，試驗資料只具有統計學意義，肺結節是否為惡性要找專業醫生來診斷，患者萬不可自行判斷，以免延誤病情。

發現肺結節不要恐慌！

發現肺結節，首先需要去正規醫院複查， 醫生會根據結節的具體表現給出相應的治療方案。

一、實性結節

(1) 低風險患者：

結節8毫米， 分別在3個月、9個月、24個月後複查CT， 根據結節情況考慮PET-CT檢查或活檢。

(2) 高風險患者：

結節8毫米， 分別在3個月、9個月、24個月後複查CT， 根據結節情況考慮PET-CT檢查或活檢。

二、部分實性結節

就孤立性部分實性肺結節而言，結節實性成分

三、純磨玻璃結節

對孤立性純磨玻璃樣肺結節來說，結節

做到“三自”，遠離肺結節

自查

肺結節更多是穩定的結節或是陳舊的結節以及良性結節，本身不會引起什麼症狀，也不會變成肺癌。患者只需遵循醫囑，按時隨診複查即可。若發現是惡性結節，則根據醫生的診斷進行下一步診治。

自檢

在臨床實踐中，肺部結節的患者同時常常有甲狀腺結節、乳腺結節、子宮肌瘤等，對於此類結節體質的人應定期體檢，防微杜漸。

自律

哪類人屬於肺結節的高風險人群？40歲以上、長期吸菸、有石棉或放射性元素等職業暴露史、患有慢性肺部疾病史、有癌症家族史，這類人群需要特別注意。在日常生活中保持正能量、飲食有度、作息規律、勞逸結合、遠離菸酒，加上適當體育鍛煉強健身體、隔絕不良環境，可預防肺部結節的形成或發展。

肺結節不等於肺癌或早期肺癌，不必過度焦慮，過度驚慌不可取但置之不理也不可取。一旦出現不適需儘早到正規醫院呼吸科初步判斷結節性質，透過科學的治療手段，治癒肺結節SO EASY！

參考資料：

［1］ 王璐，洪群英。 肺結節診治中國專家共識（2018年版）解讀［J］。中國實用內科雜誌，2019，05：440-442。

［2］ 壽偉臻。 肺結節，什麼時候需要手術［J］。江蘇衛生保健，2019，11：19。

［3］ 趙元璐，陶玉堅，廖清等。 腫瘤標誌物在肺結節良惡性診斷中的現狀及進展［J］。醫學綜述，2020，02：280-284。

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