大家好，我是葉醫生。

有粉絲留言說能不能講一下保胃藥、養胃藥有哪些，能不給我介紹幾種保胃藥。今天主要給大家科普幾類比較經典的保胃藥。

第一類就是大名鼎鼎的拉唑類的藥：我們臨床上最常見的有奧美拉唑（進口的叫洛賽克）、艾司奧美拉唑（進口的叫耐信）、蘭索拉唑（進口的叫達克普隆）、泮托拉唑（進口的叫潘妥洛克）、雷貝拉唑（進口的叫波利特）等，這一類是幾乎可以輔助治療我們所有的胃病，這類的藥的作用原理其實就是阻止我們胃生產胃酸，也就是說可以減少胃內胃酸水平，胃裡面胃酸減少一些可以減輕胃潰瘍、胃糜爛等疾病導致的難受，所以這一類藥可以幫忙我們胃粘膜自身修復，可以輔助胃糜爛、胃潰瘍自我修復，所以有胃糜爛、胃潰瘍的患者首選這一種藥治療，療程根據糜爛、潰瘍嚴重程度來決定，按照我個人的經驗如果有好好保養胃糜爛療程一般不超過一週，潰瘍療程一般不用一個月，沒有好好科學好好保養那就另當別論可能療程要長一些，關於潰瘍的保養我在潰瘍、糜爛專欄有科普的很詳細了，有興趣可以去看看。

胃酸主要負責消化食物的，當然也會消化我們自己的胃粘膜細胞，如果胃出血的時候胃酸太多話會加重出血的機率，胃酸會把凝結的血痂給消化掉，所以奧美拉唑對於胃出血患者治療效果也是很好的，如果有胃出血一般也是首先奧美拉唑這一類藥來治療。

第二類保胃藥主要是中和胃酸吸附膽汁的藥：

比較經典的就是鋁碳酸鎂（法國生產的叫達喜），磷酸鋁凝膠（韓國進口的叫潔維樂、臺灣生產的叫吉福士），這一類藥有中和胃酸的作用，主要目的也是減少胃內胃酸從而為我們自身胃粘膜修復爭取了寶貴的時間，輔助我們胃粘膜修復，當然如果有膽汁反流的話也可以輔助治療，這兩種藥也有吸附膽汁的作用。這類藥還有一點好處就是吃進去後會短暫塗抹在我們胃表面形成一層保護層也起到保護胃粘膜的作用，但原則上吃達喜不超過一週，磷酸鋁凝膠不能超過兩週，超過一週沒有好轉就要好好反思一下自己哪裡有沒有沒保養好。奧美拉唑和達喜的作用機理我在本專欄前面已經科普非常詳細了，有興趣的話可以去好好看看。

第三類保胃藥就是吸收入血後再分泌到胃表面保護我們胃粘膜的藥物：代表的藥物有瑞巴派特（進口的叫膜固思達），替普瑞酮（進口的叫施維舒），這一類藥跟第二類保胃藥不一樣，他吃進去後會被小腸吸收進入血液最後透過血液迴圈到達胃內起作用，可以增加胃粘液，胃粘液有保護胃粘膜的作用，所以這一類藥也有保護胃粘膜的作用，這一類藥對於止痛藥、激素等導致的胃粘膜損傷有輔助治療作用。

一般來說輕度的胃炎好好保養就會好轉，中度的胃炎三種吃一種就好，重度的可能要吃兩種或者三種，但不管吃哪一類要都是要配合好好保養，沒有配合好好保養吃再多的藥都沒用。

最後給大家提醒兩點：第一：胃病保持好心情非常重要，沒有保持好心情，明天緊張焦慮胃病是很難好轉的。第二，我上面覺得例子只是科普用，具體開藥最好還是找消化科醫生開，要個體化治療，比如達喜不要超過一週，磷酸鋁凝膠不要超過兩週，奧美拉唑不要超過2個月，不要自己亂買亂吃，這些藥只是保胃藥，不是養胃藥，不能長期吃，長期吃都有副作用的，關於長期吃奧美拉唑和達喜的副作用我在前面文章都很詳細科普過了，其他保胃藥我在後期還會繼續給大家科普。

其實每個人的胃病原因都不一樣，每個人年齡、工作、生活習慣也不一樣，不同的人治療起來也是不一樣的，有的人可能只要吃一種保胃藥、有的人可能要兩三種保胃藥配合起來一起吃，有些人可能只要好好保養都不需要吃藥，所以平常粉絲的留言說能不能幫我開點藥，有時候沒有具體問病情還真不好開藥，比如一個老人家抵抗力比較弱得了胃潰瘍可能就要兩三種保胃藥配合起來吃，而且療程可能也比較長，年輕人身體條件好修復的也快可能吃一種藥吃一兩週配合好好保養就會好了，當然也要根據你胃潰瘍、胃糜爛大小嚴重程度吃藥療程也不一樣。小的糜爛好好保養就好，嚴重的糜爛才需要吃藥。大概就是這樣，要個體化治療，辨證施治，千萬不要自己亂買亂吃。

今天科普就到這裡為止，最後祝福大家的胃腸都能被這世界溫柔以待。