最近總是熬夜，感覺白天都會心慌，會有問題嗎？有時候心臟會突然咯噔一下，這是怎麼回事？體檢查出竇性心律不齊，需要治療嗎？
這是我們經常收到的大家關於心臟的提問。9月29日是世界心臟日，趁著這個機會，我們請來了心內科醫生，阜外醫院知名專家
倪新海教授
來解答8個大家最為關心的心臟問題。
醫生簡介：
倪新海 中國醫學科學院阜外醫院 心內科 主任醫師 醫學博士，國家級課題負責人。
中國醫師協會心臟重症專家委員會常務委員；北京醫學會內科學分會委員會委員；中國醫促會心臟重症專家委員會副主任委員，國家網際網路移動醫療協會副會長，北京老年慢性病專家委員會常務委員。國家自然科學基金課題負責人；首發基金“心力衰竭早期防治”專案負責人，參加多項科學研究工作，包括國家863專案、“十一五”、“十二五”國家攻關課題。首次完成了我國10多年來心導管術後患者的臨床資料的總結，提出高危患者早期抗凝預防栓塞病的重要性，參加了中國第一例肺栓塞血栓消融術。參與制定了《中國右心衰竭診治專家共識》。在國內外共發表論文60餘篇，參加十餘部專著的編寫和翻譯。
本文重點：
1
竇性心律不齊可簡單分為呼吸相關性和非呼吸相關性。
2
心臟“咯噔”一下，是早搏的現象，也是最常見的心律失常。正常人偶爾也會出現早搏。
3
心絞痛和心臟密切相關，持續的心絞痛超過半小時有可能會發展為心肌梗死。
4
血壓、血脂、血糖和體重都是影響心臟健康的危險因素。
5
心率過快過慢都不好，把心跳維持在正常的範圍內是最利於長壽的方式。
1。 體檢查出竇性心律不齊，需要治療嗎？
大家經常在自己的體檢報告上看到“竇性心律”四個字，其實“竇性心律”就是心臟真正的正常節律，
一般正常竇性心律的頻率為60～100次/分鐘
。那“竇性心律不齊”是不是就不正常呢？
其實也不一定。
一般來說，竇性心律不齊可簡單分為呼吸相關性和非呼吸相關性。
呼吸相關性
心率隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢週期恰好等於一個呼吸週期，屏氣或運動後心律則轉為規則。
非呼吸相關性
一般是病理性的，常見於冠心病、顱內壓增高、腦卒中等特殊情況。如有此類明顯症狀者，應及時就醫。
大多數竇性心律不齊，多因呼吸運動所致，大家不用太過擔心。青少年和兒童的心率較快，容易出現竇性心律不齊，或者心率偏慢者、夜間休息時迷走神經興奮心率慢，都容易出現竇性心律不齊，如果沒有出現臨床症狀大多不需治療。
2。 心臟會突然咯噔一下，這是怎麼回事？
應該很多人都有過心臟“咯噔”一下的經歷吧，這其實是
早搏
的現象。早搏，顧名思義就是心臟的過早搏動，也屬於心律失常的一種，也是最常見的心律失常。
產生早搏的原因也有很多，正常人偶爾也會出現早搏。
平時喝咖啡、飲濃茶、熬夜、喝酒、情緒緊張
等都可能引起早搏，一般這樣的早搏是一過性的，去除以上因素後，休息一下就會緩解，不需要太過擔心。
但如果是經常出現早搏的情況，那建議去醫院心內科就診。很多有器質性心臟病變的患者，比如
心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病
等，都有可能出現早搏或者早搏增加的現象。
另外大家經常問的問題：
熬夜後心慌，感覺心跳加快是什麼問題？
最近總是心悸怎麼辦？
……
其實這些問題大多與心律失常都有關係，
（心率失常有多種，包括早搏、心動過速、心房顫動都有關係）
如果經常出現，一定要引起重視。
3。 突然胸痛，是不是有心臟病？
其實引起胸痛的原因很多，不僅是心臟，像消化系統（食管、胃、肝膽）、呼吸系統（肺、胸膜、氣胸）、神經系統（頸椎病、肋軟骨炎）等，還有一些沒有實質性病變的功能性問題都會導致胸痛。
其中，和心臟密切相關的一種“胸痛”就是
心絞痛
，出現的後果也比較嚴重。心絞痛是指心臟冠狀動脈的血管狹窄、急性痙攣、微血管病變等原因導致的
急性心前區悶痛或壓榨樣疼痛
，具體疼痛部位一般在
胸骨後正中和稍偏左的位置
，很多患者還會放射到後背、左肩、左前臂、手指等其他部位。
持續的心絞痛如果超過半小時以上有可能會發展為心肌梗死
，甚至危及生命，建議及時就診。
4。 容易影響心臟健康的危險因素是什麼？
關於心臟的健康程度，其實和4個數據有著密切的關係，它們可以用來衡量你心臟的健康情況。
血壓
心臟會透過不斷收縮把血液輸送到全身各處血管，而血壓越高，表示泵血時的阻力越大，心臟的工作負荷就會加大。長期如此，心臟就會不堪重負，形態、結構和功能發生變化，導致高血壓心臟病，同時還有可能引起腦和腎臟等器官的功能改變。
正常數值
血壓值：收縮壓90～120 /舒張壓60～90 mmHg；
血脂
大家常說的冠心病，其實就是心臟給自己供血的冠狀動脈的管壁上，由於血脂太高，沉積在血管壁上，形成了粥樣斑塊。所以，維持正常的血脂水平，對保護心臟來說很關鍵。
正常數值
總膽固醇：＜5。2 mmol/L （200 mg / dL）；
低密度脂蛋白：＜3。37 mmol/L （130 mg / dL）；
甘油三酯：＜1。70 mmol/L （150 mg / dL）。
血糖
在一樣的條件下，糖尿病患者患冠心病的機率比血糖正常的人要高出 2～5 倍。所以控制血糖對心臟健康而言也很重要。
正常數值
空腹血糖3。9～6。1mmol /L；
餐後2小時血糖小於7。8 mmol / L；
糖化血紅蛋白小於7%，最好能小於6。5%。
體重
一胖毀所有，危害又可以加一筆！肥胖會影響身體各大器官，當然心臟也在其中！
正常數值
健康體重BMI【BMI=體重（kg）/身高的平方（m）】：18。5
腰圍：成年男性腰圍
5。 心跳速度和壽命有關？心跳越慢，壽命越長嗎？
之前在網上有一個流傳很久的說法：人這一輩子，心跳的總次數是有限的，所以心跳越快，壽命越短！
這種說法（在一定的心率範圍內）是有一定道理，上面我們說過，一般正常竇性心律的頻率為60～100次/分鐘。如果低於60次/分鐘，如果心動太慢，比如
50次/分鐘，可引起全身臟器組織的血液供應不足，進而出現相應的臨床症狀，如出現乏力、頭暈、眼前發黑甚至暈厥等情況甚至會造成嚴重危害。
有些人本身心率就偏慢，在50～60次/分鐘之間，比如有家族遺傳傾向的或者運動員心臟，如果平時無明顯症狀，只是在體檢時偶然發現，這種情況下可隨訪觀察。
同樣道理，心率過快也不好！有研究表明，
隨著心率的增快，無論是冠心病死亡率、心血管病死亡率還是其他原因死亡率，都逐漸升高。
所以把心跳維持在正常的範圍內才是最利於長壽的方式了！
6。 心跳過快，應該如何“慢下來”？
對於心臟來說，最好的保養方式就是
有氧運動
！
有氧運動可以改善血脂，提高血管功能，改善心肌供血和心肌功能，從而使你的心跳回歸正常。
哪些才是有氧運動呢？一般來說
強度低、有節奏、持續時間較長的運動
都是有氧運動，包括
快走、慢跑、游泳、騎腳踏車
等。另外，也要提醒大家，並不是運動時間越長越好，還是要適量，
最好每週4次以上，一週累計鍛鍊時間在150分鐘左右
，可以自由安排時間。
除此之外，關於飲食方面，需要注意戒菸、戒酒、少鹽、減油、控糖等方式。
如果休息的時候心跳也達到100次/分鐘就要查詢原因，比如
要排除甲狀腺功能亢進、是否有心臟病
。對於心跳快不容易恢復正常且有心慌症狀的，可以加用藥物治療使心率降下來，比如倍他樂克、比索洛爾、硫氮唑酮等。
7。 心臟在左邊，睡覺朝左側睡會不好嗎？
對於我們身體來說，
最健康的睡姿就是仰臥，也就是平躺。
但有些人習慣側臥，卻又怕朝左側睡覺會壓迫心臟，危害健康。
其實呢，如果朝左側臥能讓你安心睡覺，就不會有什麼危害。正常心臟位於身體左側，心臟的外面還有
胸骨、肋骨、胸膜、肺組織、心包和脂肪
等多層組織包繞著，能夠給其多層的保護屏障，因此常人不用擔心睡姿（左側臥位）對心臟有什麼危害。
8。 服用阿司匹林能預防腦中風、心臟病？
近年來阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，是有效的抗栓劑，臨床上用於心腦血管疾病的預防和治療。
目前，對於已經明確診斷心腦血管病的患者比如
腦卒中、腦缺血、冠心病、心絞痛、心臟冠脈支架和搭橋的病人、身體其他動脈血管做過支架的病人
，以上這些病人都需要長期服用阿司匹林作。
對於有心腦血管病危險因素的病人，比如高血壓、高血脂、糖尿病、長期吸菸、肥胖的人群，建議及時就醫，醫生會根據危險程度提出合理建議。
但是對於尚未患有心腦血管疾病的患者，還是要醫生綜合考量後再決定。
是藥就會有副作用，阿司匹林也不例外！
一定要在醫生指導下規範使用！
圖片來源：視覺中國