這幾天,一篇名為《杭州男子從殯儀館打來電話:能不能寫寫我們的天才兒子》在朋友圈刷屏了。文章中,一位叫金性勇的父親講述了兒子金曉宇被診斷為躁狂抑鬱症(雙相情感障礙)後的經歷。
很多人被金性勇的講述感動,但也有人指出,在媒體的傳播中,“天才”一詞被過度突出與放大,文中的一些表述也可能會導致大眾對雙相情感障礙的刻板印象被加深。
實際上,在個人化的講述與影視劇的塑造之外,針對雙相情感障礙的專業科普仍然十分欠缺,真正來自雙相患者的聲音也很少被聽見。
雙相究竟是怎樣一種體驗?雙相是否會使人喪失正常的生活與工作能力?雙相是否必然有暴力行為?雙相應該如何治療?
我們準備了一篇科普,該文章的作者 Dr。 Deborah Serani 是一位來自紐約的心理學家、精神分析學家,擁有30餘年的經驗,她列舉了10個事實,希望這些能作為線索幫助大家快速建立對雙相情感障礙的認知。
(*需要注意的是,診斷需要由專業人員完成,本文章作者出於科普目的有所簡化,請勿對照文章內容自行診斷)
01
臨床名稱
雙相情感障礙,有時也會使用早期的臨床名稱來稱呼,
即“躁鬱症”。
雙相情感障礙是心境障礙的一種,這種精神障礙極大地影響到兒童或成年患者的生活質量。
圖片來源:《相遇伊斯坦布林》
02
雙相情感障礙有三種亞型
Ⅰ型雙相障礙
這是最為公眾所知的一種亞型。診斷標準為,個體有過一次躁狂發作和一次抑鬱發作。症狀表現非常強烈,如果不加處理,往往需要住院治療。
Ⅱ型雙相障礙
Ⅱ型雙相障礙有時被稱為 “軟雙相“,它涉及一種更溫和的躁狂症狀,即“輕躁狂”。要符合診斷標準,個體必須有過一次輕躁狂發作和一次抑鬱發作。
環性心境障礙
個體表現出輕躁狂症狀和輕度抑鬱症狀。每次發作持續時間往往較短,但在至少兩年內多次發作。
03
躁狂
躁狂的核心在於情緒、精力、或身體活動都處於較高水平(情緒高漲、精力充沛、身體活動增加)。雙相情感障礙亞型的具體診斷將取決於躁狂症狀的具體表現。
圖片來源:《飛越瘋人院》
躁狂是一種“巔峰”狀態,在這種狀態下,會出現肢體過度活躍、缺乏秩序、睡眠需求減少、容易衝動、情緒反應劇烈、欣快感、判斷力下降、易怒、思維奔逸、語速極快、聯想鬆散、認為自己無所不能、以及性慾高漲等症狀。
躁狂也可以發展到更極端的水平,此時會出現的症狀包括定向障礙(對環境和自身狀況的認識錯誤)、聯想障礙(思維和言語的混亂)、幻覺、妄想和暴力行為等。
躁狂極大地干擾了患者的日常生活。
輕躁狂是一種類似於躁狂的情況,但症狀表現比較溫和。其症狀包括情緒高漲,身體活動增加,睡眠需求減少,思維奔逸,但不會對一個人的工作、學習或社會功能造成重大損傷。
04
發作期
雙相情感障礙患者會經歷異常劇烈的情緒狀態,其出現時期被稱為發作期。過度興奮的狀態被稱為躁狂發作或輕躁狂發作,而極度悲傷或無望的狀態被稱為抑鬱發作。
圖片來源:《時時刻刻》
05
混合狀態
患者可以同時經歷躁狂/輕躁狂和抑鬱。
這被稱為混合狀態。處於混合狀態的患者可能會感到非常悲傷無望,但同時也感到非常活力充沛。
06
迴圈
雙相情感障礙患者會經歷兩種型別的情緒迴圈週期。
快速迴圈
躁狂-抑鬱或輕躁狂-抑鬱的迴圈,每年會出現四次或更多次。
超快速迴圈
與每隔幾個月就會發作的快速迴圈不同,經歷“超快速迴圈”的患者每週甚至每幾小時都可能經歷躁狂-抑鬱或輕躁狂-抑鬱迴圈的突襲。
圖片來源:《摩登愛情》
07
藥物治療
科學研究表明,藥物治療對於治療雙相情感障礙至關重要。具體而言,在治療的各個階段都建議服用心境穩定劑和抗抑鬱藥物——
對兒童和成人都是如此。
08
心理諮詢
在進行藥物治療的同時,
也建議患者接受心理諮詢來控制雙相情感障礙。推薦的循證心理諮詢療法包括:認知行為療法、心理動力學療法、家庭治療、人際心理治療和心理教育。
圖片來源:《雨人》
09
自我關懷
與雙相情感障礙一起生活,
需要患者有意識地管理這種慢性疾病。
學習如何照顧自己很重要。除了健康飲食、保持健康睡眠週期和鍛鍊身體之外,留出時間來照顧自己的頭腦、身體和靈魂也很有幫助。
10
持續性的照料
雙相情感障礙是一種可被治療的疾病。透過正確的診斷和治療,雙相情感障礙患者可以過上健康的、有意義的生活。
然而,研究表明,高達50%以上的患者放棄了心理諮詢和/或藥物治療。
“感覺好點了”,懷念極度愉悅的欣快時刻,或者不喜歡藥物的副作用,往往是他們放棄治療的原因。結果,許多人會體驗到症狀的惡化,生活質量上的困難也會持續下去。持續性的照料是雙相情感障礙患者成功康復的一個重要因素,需要被優先考慮。
圖片來源:《奧麗芙·基特里奇》
以上就是本篇科普的所有內容。
最後,我們想說,無論如何,金曉宇的經歷只是雙相情感障礙的一個例子,實際上,每個人的症狀與表現都會有所不同,如果你還想了解更多 ta 們的真實感受,可以點選:
看見與談論,都是為了更好的理解。希望我們以科學依據為基礎,不斷去破除對心理健康問題的汙名化。
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