N海都記者 夏雨晴通訊員 陳宇娟

上週，本報報道過，福州的張先生因為過量運動，引起“肌肉溶解”（詳見8月21日A08版）。最近，福州80歲的老張啥運動都沒做，也開始肌肉痠痛、全身乏力，查出肌酸激酶飆高。醫生表示，這是典型“橫紋肌溶解症”的表現，罪魁禍首是老張正在吃的“氟伐他汀片”和一堆新鮮的橙子。

醫生提醒正在服用此類藥物的市民注意，降血脂藥物中的“他汀類”藥物，會和柑橘類水果發生反應，引起藥物中毒，損害肝臟和肌肉。

沒做劇烈運動 全身痠痛乏力

前幾天，老張找到福建省級機關醫院的主任藥師陳國慶，訴說最近的各種不適。

老張說，前不久他被查出了高血脂，還有血管硬化、血管瘤等毛病。手術切除血管瘤後，醫生便給他開了氟伐他汀片等降血脂、軟化血管的藥物，沒有特別交代，老張便出院回家，按照醫囑正常服藥，一切都很正常。

前些天，家中買了不少新鮮的橙子，向來愛吃柑橘類水果的老張大快朵頤，吃得很開心。幾天後，他便覺得全身乏力、肌肉痠痛，彷彿劇烈運動過一樣。嚇得他趕緊到醫院做檢查，結果發現以前都很正常的肌酸激酶指標超標了。

“你這應該是食物引起的‘橫紋肌溶解’！”陳國慶告訴老張，柑橘類水果和其他傘狀花科食物，如柑子、橙子、橘子、柚子、香菜、芹菜等，還有此類的果汁飲品，都含有“呋喃香豆素”等化學物質，會抑制人體內肝藥酶CYP3A4的活性。而藥物是靠肝臟裡的這種酶代謝的，橙子吃多了，導致“氟伐他汀片”代謝不了，在體內積蓄到幾倍甚至十幾倍，從而引起藥物“中毒”，最終導致肌肉疼痛、乏力等“橫紋肌溶解”不良反應。

服藥前後7天內 不能吃柑橘類水果

所幸，老張諮詢得還算及時，陳主任讓他這段時間多休息、多飲水，千萬不要再吃柑橘類水果，更不要做推拿理療等進一步加重肌肉受傷的活動。3~7天后，呋喃香豆素等化學物質的作用將會漸漸消失。如果還不舒服，就要及時就醫，在醫生允許下停用他汀類藥物。

陳國慶說，除了老張正在服用的“氟伐他汀片”，阿託伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等其他降血脂的他汀類藥物，服藥前7天到服藥後7天，都應避免吃柑橘類水果和其他傘狀花科食物，否則藥物代謝不了，除了傷害肌肉，還會傷害肝臟。如果出現肌肉痠痛、乏力等症狀，要及時就醫排查。