什麼時候的高血壓最要命？清晨！血壓就像一座蓄勢待發的火山，

早上6～10點

是多數高血壓病患者一天血壓最高的時段。心源性猝死、心肌梗死、這也是心源性猝死、心肌梗死、不穩定性心絞痛和腦卒中容易發生在清晨和上午時段的一個因素

很多高血壓病人自以為血壓控制得不錯，殊不知，清晨高血壓這座“火山”隱藏在身邊隨時可能“噴發”前不久，福州53歲的陳先生就因此而突發心梗差點……

男子清早血壓飆升胸悶出汗 突發心梗

福州陳先生（化名）今年53歲，有著高血壓和高血脂病史，一直控制得不錯。前一段時間，陳先生因工作繁忙，經常熬夜，身體有些不適，偶爾感到胸悶，休息後有所好轉。雖然

陳先生也到醫院做了相關檢查，但結果顯示他並無大礙。

可誰也沒想到，檢查幾天後的一個清晨，陳先生6點多起床時就感到

胸口悶得厲害，一個勁地出汗

。陳先生當機立斷，第一時間前往平時長期就診的福建醫科大學附屬第一醫院高血壓中心反饋病情。

在緊急做了心電圖和抽血檢查後，陳先生

被診斷為心梗，

醫生立刻進行了介入手術，救回陳先生一命。

“像陳先生

這樣清晨高血壓導致心梗、腦梗的案例並不少見

。”福建衛生報健康大使、附一高血壓中心副主任醫師蔡文欽表示。

研究顯示，

清晨時段發生缺血性卒中的風險是其他時段的4倍

；上午7～9點的心血管死亡風險比其他時段多70%，這種風險到中午12點後會減小。

怎麼緩解清晨高血壓“殺傷值”？

“我們的血壓是 24 小時波動的。大部分人一天當中的血壓節律表現為‘兩峰一谷’，即清晨醒來血壓明顯升高，6～10 點呈一高峰，然後下降，下午 16～18 點血壓再次升高，夜間 2～3 點血壓最低。這種也被稱為‘杓型血壓’。”蔡文欽表示。

雖說這是正常的生理現象，但對於高血壓患者來說，可能是最危險的時刻，

又被稱為“清晨高血壓”，

如果：

1.家庭血壓測量 / 動態血壓監測清晨血壓 ≥ 135 / 85 mmHg

2.診室測量清晨血壓 ≥ 140 / 90 mmHg

即為清晨高血壓，可能帶來臨床症狀或造成器官損害。

為了緩解清晨高血壓帶來的傷害，“我們一般會建議患者

至少做一次24小時動態血壓監測

。”蔡文欽表示，如果確定是杓型血壓，一般醫生會透過把握吃藥時間來有效管控：

如果服用的是一日1次的長效降壓藥，通常建議早上起床時服藥。

如果服用的是一日2次的中效降壓藥，可以在血壓高峰前的 1～2 小時服藥，也就是分別在早上起床時、下午 3～4 點服藥，就能使血壓保持平穩。

對於「杓型血壓」，一般不建議在晚上服藥。夜間 2～3 點血壓最低，如果碰上了藥物的最大效應，就會造成血藥峰值與血壓谷值重疊，很容易誘發低血壓。

兩類人一定要做血壓監測

除了杓型血壓，還有超杓型血壓、非杓型血壓，甚至還有反杓型血壓——夜間的平均血壓高於白天。

1

老年人群

隨著年齡增加，動脈硬化加重，導致夜間的血壓不下降甚至升高。60 歲以上的老年人中，非杓型血壓發生率可達 69%；80 歲以上的老年人中，有 83。4% 喪失了正常的杓型血壓節律。

2

常打呼嚕的人

往往患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，且併發高血壓，這類人群不少是反杓型血壓，即夜間的平均血壓高於白天。

“這些非‘杓型血壓’在服藥方面更有講究，

應該在醫生的指導下，針對性地用藥，不要盲目按照杓型血壓的服藥方法

，以免反而發生心血管事件。”蔡文欽特別提醒。

如果家有高血壓患者

一定要注意防範！

福建衛生報全媒體記者：劉偉芳

編輯：小楓